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Diagnostic différentiel<br />

Il comporte deux aspects :<br />

- La recherche des contre-indications éventuelles selon la sévérité du cas.<br />

45<br />

L’ostéopathe peut mettre en évidence au cours de son examen des affections qui débordent de sa<br />

compétence.<br />

- La détermination du schéma dysfonctionnel du patient.<br />

Il s’agit de sélectionner les dysfonctions mises en évidence par le diagnostic positif puis de les<br />

hiérarchiser afin de trouver quel élément a le plus de responsabilité dans l’ensemble des<br />

dysfonctions que présente le patient. A l’aide de tests spécifiques, le diagnostic ostéopathique<br />

établit un lien entre l’anatomie de la structure à la mobilité perturbée, la physiopathologie de la<br />

fonction perturbée et l'expression du trouble fonctionnel.<br />

Diagnostic étiologique : recherche d’une étiologie pathogénique.<br />

Ce temps diagnostique vise à déterminer la cause initiale du déséquilibre. Si la cause est<br />

supprimée ou si l’ostéopathe peut lutter contre ses conséquences directes, la chaîne<br />

dysfonctionnelle ne doit plus agir défavorablement sur la santé du patient. L’intérêt principal est<br />

de permettre une prévention des récidives.<br />

1.2<br />

1.2.1<br />

Moyens diagnostiques<br />

Observation 156<br />

L’observation est très importante car une évaluation visuelle du sujet bien maîtrisée permet<br />

d’obtenir de nombreuses informations utiles au diagnostic :<br />

1.2.2<br />

- L’observation des structures est statique, elle exige une connaissance minutieuse de<br />

l’anatomie.<br />

- L’observation des fonctions est dynamique, elle exige une connaissance fonctionnelle du<br />

mouvement normalement possible dans la zone observée.<br />

Palpation<br />

Le diagnostic ostéopathique repose principalement sur une investigation clinique manuelle.<br />

Il se construit sur une perception mais repose également sur des connaissances anatomiques,<br />

biomécaniques, physiologiques et sémiologiques. La palpation permet à l’ostéopathe d’obtenir<br />

une image mentale de l’état du corps. Par une éducation et un entraînement approprié, le

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