2012TOU33072

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Recherche d’une dysfonction mandibulaire.
Elle peut résulter de tensions ou de traumatismes. Elle peut être aussi une accommodation à
la dysfonction en rotation externe ou interne des os temporaux (uni ou bilatérale). Le déplacement
mandibulaire affecte secondairement l’occlusion.
Evaluation de la posture.
Lors de la recherche des dysfonctions somatiques, la posture et son impact sur les régions
thoracique supérieure et occipito-atloïdienne sont évalués.
Les procédures ostéopathiques pourront être employées si des dysfonctions somatiques
participent à l’établissement du trouble occlusal.
Diagnostic précoce
L’équilibre crânien est indispensable pour une croissance harmonieuse. Il facilite
notamment la mise en place d’un schéma masticateur symétrique. Une dysfonction somatique
remontant à la naissance entraînera des problèmes en cascade. L’ostéopathe cherche à identifier,
le plus précocement possible, les dysfonctions somatiques afin de promouvoir la santé et
l’équilibre en prévenant les déformations secondaires et les adaptations architecturales.
Le diagnostic précoce vise à reconnaître les modèles de croissance asymétriques avant
qu’ils ne soient enregistrés au niveau du système nerveux central et ne deviennent permanents.
Les modèles fonctionnels ont tendance à se fixer au fur et à mesure que l’enfant grandit.
Les asymétries cranio-faciales peuvent être discrètes et souvent passer inaperçues. Elles
peuvent néanmoins constituer le lit de futures dysmorphoses qui entraîneront une stratégie
d’adaptation impliquant une forte dépense d’énergie. Pour l’ostéopathe, elles pourront être à
l’origine de certaines déformations telles que les scolioses idiopathiques.
En ce sens, Lippold et al. 105 recommandent de réaliser un dépistage d’éventuelles
déformations rachidiennes chez tout enfant d’âge préscolaire et présentant une malocclusion de
classe II, quel que soit son degré de sévérité. De même, Ben Bassat et al. 11 conseillent de
rechercher d’éventuels problèmes orthopédiques sous-jacents en cas de diagnostic précoce de
traits d’asymétrie au niveau dento-facial. Lippold et al. 106 sont en faveur d’un traitement précoce
des articulés inversés unilatéraux.
La prévention des anomalies de l’occlusion demande d’intervenir le plus tôt possible avant
l’aggravation de l’asymétrie occlusale par l’asymétrie des fonctions.