2012TOU33072

Mobilité des sutures 70
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Les sutures crâniennes présentent une mobilité en compression/décompression
permettant le mouvement physiologique des os du crâne les uns par rapport aux autres.
L’adaptation suturale autorise la compliance de la boîte crânienne (phénomène correspondant à
la capacité d’absorption de contraintes). La dysfonction intra-suturale est déterminée par une
perte de mobilité dans l’un ou l’autre des paramètres de compression/décompression de la suture.
Retzlaff 67 et Upledger 172 considèrent qu’une torsion de la suture peut maintenir une activité
neurogène anormale et une ischémie dans la suture ; ces deux affections peuvent être à l’origine
de douleurs locales. De plus, le système d’irrigation intra-crânien peut être influencé par ces
mécanismes neurogènes suturaux.
Tensions intra-crâniennes
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Les membranes de tension réciproque influencent la mobilité involontaire du crâne. Il ne
doit pas exister d’adhérence de la dure-mère pour que le mouvement des os individuels soit
fonctionnel. De plus, les structures sur lesquelles s’amarre la dure-mère telles que les os crâniens,
le foramen magnum, les 1 ère et 2 ème vertèbres cervicales, le sacrum, le coccyx et les foramens
intervertébraux, ne doivent pas entraver cette capacité de glissement. Dans le cas contraire, on
parle de dysfonction membraneuse.
Tensions extra-crâniennes
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Le crâne est également influencé par une mobilité volontaire. Les muscles, ligaments et
fascias qui s’ancrent directement sur les os du crâne ou sur le complexe sacrococcygien sont
particulièrement susceptibles de perturber le système crânien, par le biais de tensions anormales.
Une tension chronique des muscles ou encore des ligaments hypertoniques peuvent
considérablement diminuer la mobilité des os du crâne ou du sacrum.
3.4
Les dysfonctions de la synchondrose sphéno-basilaire
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L’occiput et le sphénoïde peuvent « se voiler » selon les axes décrits par Sutherland.
L’ostéopathie crânienne distingue les dysfonctions de la SSB physiologiques et aphysiologiques.
Nous présentons la biomécanique mise en jeu pour chaque type dysfonctionnel. Notons
toutefois que cette analyse des dysfonctions se veut didactique et qu’elle n’est qu’une
approximation en termes mécanistiques des changements qui surviennent réellement.