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En conclusion, des études sont nécessaires pour clairement analyser l’influence du port
d’un appareil sur la motilité crânienne ainsi que sur celle des charnières à distance. L’intérêt serait
de comprendre par quels mécanismes les patients s’adaptent ou non aux contraintes imposées par
l’appareil, et comment les forces se transmettent du système stomatognathique au système cranio-
mandibulo-sacré.
3.2
Répercussions d’un nouveau plan occlusal
Bénéfice du déverrouillage occlusal
Dans le concept ostéopathique, l’occlusion joue un rôle de conformateur crânien. La
bouche constitue une formidable porte d’entrée sur le réseau dynamique cranio-facial. Lors de la
mise en place d’une malocclusion, le système s’auto-verrouille et il n’y a plus, à ce moment là, de
véritables possibilités de manœuvres ostéopathiques pour lever cette barrière 25 .
A travers l’occlusion, l’orthodontiste travaille sur ce réseau. Le déverrouillage occlusal,
pourrait redonner une liberté au système et le modifier grâce à une nouvelle infirmation dentaire
et crânienne. Modifier l’occlusion (en l’optimisant) sous-entend, dès lors, une réorganisation de
la dynamique crânienne. En d’autres termes, le bénéfice occlusal obtenu permet un rééquilibrage
de la fonction qui est favorable au MRP 64 .
Répercussions à distance
En outre, l’établissement d’un nouveau plan d’occlusion implique une adaptation de
l’équilibre de la tête et du cou mais aussi de l’ensemble de la colonne vertébrale. Sur ce point,
quelques études analysent les répercussions des modifications du plan occlusal sur la posture de
la tête suite aux thérapeutiques suivantes :
- Répercussions après disjonction palatine rapide
L’expansion transversale du palais est souhaitée chez les respirateurs buccaux afin de
perméabiliser les fosses nasales. Plusieurs études 171 170 120 montrent une diminution significative
de l’angle cranio-cervical (associée à une augmentation de la courbure cervicale et donc à une
flexion de la tête) corrélée à l’augmentation de la dimension des voies aériennes naso-pharyngées
(et donc du passage de la ventilation buccale à nasale) suite à cette thérapeutique.
Leonardi et al. 98 ont montré que suite à la phase active de l’expansion maxillaire, la largeur
antéro-postérieure de la SSB augmentait de manière statistiquement significative.