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53<br />

Quelques arguments relatifs à cette faible fiabilité inter-examinateur sont évoqués, dont<br />

l’interaction de processus physiologiques rythmiques (fréquences cardiaque et respiratoire) entre<br />

les examinateurs et les sujets test 132 , ou encore l’importance de l’influence des images mentales<br />

de l’examinateur sur les résultats ainsi que la trop faible amplitude de la motilité crânienne 164 .<br />

Les facteurs indiquant les besoins d’un traitement ostéopathique crânien ne sont donc pas<br />

clairement démontrables.<br />

4<br />

Examen clinique du jeune enfant en ostéopathie<br />

Nous décrivons ce qui est particulier à l’approche ostéopathique du diagnostic des<br />

dysfonctions somatiques dans la sphère cranio-faciale chez le nourrisson et l’enfant. En<br />

ostéopathie, l’anamnèse suivie de l’examen clinique est un modèle qui fournit les informations<br />

nécessaires pour poser un diagnostic de dysfonction somatique.<br />

4.1<br />

Anamnèse<br />

L’anamnèse commence par les questions concernant le motif de consultation et ses<br />

caractéristiques. Puis une anamnèse complète doit être obtenue. Notamment, le recueil des<br />

informations suivantes présente un intérêt particulier pour l’ostéopathe :<br />

4.2<br />

- Informations maternelles sur le déroulement de la grossesse.<br />

- Déroulement de l’accouchement.<br />

- Période néonatale.<br />

- Périodes postnatale et de l’enfance.<br />

Examen clinique<br />

L’étude de la « mobilité » de la SSB met en évidence deux types de paramètres 25 :<br />

- Un paramètre positionnel : il est influencé par l’hérédité et les divers traumatismes pré,<br />

per et postnatals.<br />

- Un paramètre fonctionnel : il correspond à la motilité crânienne associée au MRP.

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