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L’objectif est d’atteindre un équilibre myo-fascial entre la langue, l’os hyoïde et la colonne
cervicale. La pérennité de la correction est assurée par une phase d’apprentissage volontaire pour
que la nouvelle fonction linguale s’inscrive dans le système de contrôle réflexe du patient. Des
exercices sont décrits.
Les techniques ostéopathiques peuvent être complétées par une rééducation orthophonique
ou kinésithérapique. Notamment, certains orthophonistes ont suivi une formation spécialisée
(Ostéovox 183 ) qui leur permet d'intégrer des gestes ostéopathiques dans leur pratique.
2.4
Traitement symptomatique des dysfonctions temporo-mandibulaires
Les dysfonctions ostéopathiques de l’articulation temporo-mandibulaire (notée ATM) sont
largement développées dans la littérature ostéopathique 94 145 146 . Fréquemment associées à un
déséquilibre global postural en lien avec l’ensemble des chaînes présentes sur le volume crânien,
il demeure néanmoins difficile de faire la part de ce qui est causal dans la genèse du trouble
temporo-mandibulaire (syndrome ascendant ou descendant?) 97 .
L’ostéopathie semble pouvoir améliorer, à défaut de guérir, la fonction de l’ATM 31 97 . La
preuve empirique suggère qu’elle pourrait être efficace pour atténuer les symptômes. Afin de
tester cette hypothèse, un essai clinique contrôlé et randomisé 30 réalisé chez des patients
souffrant de troubles temporo-mandibulaires a montré que le groupe traité en ostéopathie a requis
moins de médication que le groupe traité par thérapies conventionnelles (physiothérapie, appareil
oral, stimulation électrique) (p< 0,001).
Quelques études ont évalué les effets d’un traitement ostéopathique sur les troubles
fonctionnels de l’ATM 95 . Actuellement, plusieurs hypothèses quant à l’effet thérapeutique positif
des manipulations ostéopathiques sont émises, à savoir :
- Leur influence sur la cinématique mandibulaire pourrait induire des changements dans la
dynamique stomatognathique, offrant un support valide dans l’approche clinique des
dysfonctionnements temporo-mandibulaires 126 .
- Leur influence sur la tonicité myofasciale pourrait être associée à l’amélioration du trouble
fonctionnel 153 .
- Leur stimulation potentielle du système endocannabinoïde pourrait entraîner des effets
sédatifs, anxiolytiques, analgésiques et hémodynamiques 121 122 .
- Elles pourraient favoriser une amélioration neurologique associée au phénomène de
neuroplasticité neuronale (neuroplasticité) 185 .
Plus d’études ont besoin d’être conduites pour évaluer si les résultats obtenus sont
reproductibles et si les résultats positifs sur le long terme peuvent être atteints. Dans ce cas, le