2012TOU33072

4.4
Concept posturo-occlusal
42
L’orthoposturodontie 24 26 est un concept posturo-occlusal
développé par Clauzade et Marty dans lequel est souligné le rôle
princeps de l'occlusion dentaire dans l'équilibre postural de
l'individu.
La relation entre le système stomatognathique et le reste du corps
est vue au travers du système neuromusculaire par le biais des cinq
chaînes musculaires présentant des insertions crâniennes.
La relation cranio-mandibulaire orthognathe est décrite comme un critère de verticalité
optimal et devient une référence posturale par l’intermédiaire des dure-mères méningées et de
l’occlusion dentaire sous obédience trigéminale.
Elle constitue un référentiel musculo-squelettique et neuronal
dans lequel vient s’inscrire l’occlusion dentaire. La posture débute par
un crâne équilibré et référencé orthogonalement dans l’espace.
Figure 27 : Relation cranio-mandibulaire
orthognathe 184 .
Au travers de la perception globale du corps, il est possible d’envisager trois syndromes
dysfonctionnels impliquant des troubles occlusaux 22 146 . Nous confrontons ces données aux
recherches actuelles.
Chaîne dysfonctionnelle ascendante
Le déséquilibre de l’appareil locomoteur produit des modifications posturales qui peuvent
déséquilibrer le système stomatognathique. Différents éléments peuvent être impliqués comme les
muscles masticateurs, l’ATM et/ou l’occlusion dentaire.
Maeda et al. 110 et Sakaguchi et al. 151 ont montré que l’altération de la posture tonique par
la modification de longueur d’une jambe changeait la distribution des forces occlusales du côté de
la cale. Quant à Motoyoshi et al. 128 et Makofsky et al. 115 116 , ils ont mis en évidence les effets
de la posture de la tête sur l’occlusion.
Figure 26 : Les 5 chaînes
posturales partant du crâne.