2012TOU33072

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CONCLUSION
Ce travail proposait d’explorer l’abord ostéopathique de la sphère maxillo-faciale tant dans
sa conception, sa démarche diagnostique et ses propositions thérapeutiques, en vue d’établir dans
quelle mesure la collaboration entre orthodontistes et ostéopathes se justifiait et apportait un
bénéfice pour nos patients. Bien que des divergences apparaissent entre nos deux conceptions, il
est intéressant de noter des convergences dans nos objectifs thérapeutiques.
Les divergences s’expriment particulièrement dans la conception d’une motilité rythmique
dans le crâne et le corps entier initiée selon un Mécanisme Respiratoire Primaire dont l’altération
serait la cause de nombreuses pathologies. Ce concept amène certaines recommandations quant à
l’utilisation des appareillages en orthodontie afin de minimiser la restriction éventuelle de ce
mouvement micrométrique. Sur ce point, il apparaît que le MRP, opposé aux théories admises, est
sujet à controverses y compris au sein même de la profession ostéopathique. En effet, si quelques
travaux scientifiques montrent bien la possibilité d’un mouvement crânien, il reste toutefois à
préciser les éventuelles répercussions à distance dues à son altération ainsi que les phénomènes
biologiques associés. En outre, la fiabilité de l’approche palpatoire dans le diagnostic paraît
subjective, opérateur-dépendante et reste difficile à démontrer.
Toutefois, le principe ostéopathique de la globalité de la personne rejoint les champs
d’application d’une orthodontie moderne qui se réclame de plus en plus d’une approche globale
en participant au rétablissement de l’équilibre général du patient.
De surcroît, la considération des os crâniens dans leur entité et leur biomécanique propres
ainsi que le rôle majeur accordé à la base du crâne interpellent une partie de nos connaissances
sur la croissance, les malformations oro-faciales, et peut-être même nos thérapeutiques.
L’ostéopathie nous montre une approche étiologique différente des dysharmonies maxillo-faciales
et des dysfonctionnements cranio-mandibulaires précoces qu’il peut être intéressant de considérer
dans notre pratique.
En cela, nos objectifs thérapeutiques dans la prévention des dysmorphoses et dysfonctions
en faveur d’une intervention précoce se rejoignent. Notamment, le rétablissement de la
fonctionnalité grâce à la notion de déverrouillage occlusal est considéré comme bénéfique dans
les deux professions.
Afin d’apprécier pleinement l’intervention de l’ostéopathe, il nous faut comprendre qu’il ne
va pas agir sur la structure mais plutôt sur un mouvement par l’intermédiaire d’une structure et
cela aussi bien chez l’enfant en cours de croissance que chez l’adulte. L’aide de l’ostéopathie se
place avant tout dans le mouvement de la vie tissulaire. Les constations cliniques et l’expérience