2012TOU33072

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Les informations obtenues par l’observation sont toujours vérifiées par la palpation pour la
fonction. La dysfonction de la SSB est associée à une restriction globale de la motilité crânienne
se manifestant des deux côtés du crâne. Le schéma crânien identifié est ensuite comparé à celui
du corps.
Remarques
La forme de la tête d’un individu dépend également de son âge ainsi que de son ethnie.
De même, il ne faut pas confondre ces schémas crâniens avec les types morphologiques
définis par l’index céphalique qui distingue trois catégories de formes « normales » de la tête :
- le type brachycéphale,
tête arrondie et large, à ne pas confondre avec la dysfonction de flexion.
- le type mésocéphale (tête moyenne),
- le type dolichocéphale,
tête allongée et étroite, à ne pas confondre avec la dysfonction d’extension.
De plus, en raison de la position fœtale et à cause des forces de la naissance, tout le monde
présente une certaine asymétrie. Tous les fascias, les membranes cranio-sacrales et les matrices
des futures structures osseuses sont marqués par cette asymétrie. Il n’est donc pas insolite de
trouver un côté du patient en rotation interne et l’autre côté en rotation externe.
Seule la palpation pour la fonction permet à l’ostéopathe de différencier une dysfonction
somatique crânienne (associée à une restriction du mouvement) d’un crâne morphologiquement
plus large ou plus étroit mais dans lequel le mouvement est libre ou encore d’un état asymétrique
fonctionnel (avec une quantité et une qualité suffisantes des mouvements crâniens).
Dans le concept crânien, la forme du parallélogramme crânien est associée à un schéma de
strain latéral de la SSB. Ce type de forme crânienne est aussi classiquement décrit dans la
littérature médicale allopathique dans les cas de plagiocéphalies non synostotiques. Sergueef et
al. 154 ont mis en évidence une corrélation entre la forme du parallélogramme associée aux
palgiocéphalies non synostotiques et les strains latéraux de la base du crâne décrits en
ostéopathie.
4.2.2
Observation et palpation du viscérocrâne
La même démarche est adoptée pour l’observation du visage. L’ostéopathe inspecte
l’harmonie des proportions entre les trois étages de la face et recherche des dépressions ou des
asymétries.