2012TOU33072

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La mise en occlusion des dents « verrouille » le crâne et par répercussion la colonne cervicale
dans leur position dysfonctionnelle. La position mandibulaire conditionne la position cervico-
scapulaire.
Le déséquilibre maxillo-mandibulaire antéro-
postérieur est compensé via la première vertèbre
cervicale - atlas - dans une composante verticale
posturale, pour donner une posture antérieure ou
postérieure.
Figure 30 : Compensation
posturale verticale 184 .
La mandibule va jouer le rôle de compensateur antéro-postérieur postural en régulant les
chaînes posturales antérieure (linguale) et postérieure (faciale).
- L'individu de classe I squelettique constitue un biotype adaptatif qui présente une verticalité
optimale (modèle thérapeutique recherché).
- Les individus de classe II ou III squelettiques constituent des biotypes compensatifs et
présentent des postures postérieure ou antérieure de compensation.
Classe II division 1
Classe II division 2
Figure 31 : d’après Bricot 15 .
La posture antérieure est caractérisée par 22 :
Rétrognathie mandibulaire.
Modification de la lordose cervicale physiologique.
Position de la langue haute.
Etat de flexion crânienne/ rotation externe des os
temporaux.
Spasmes des muscles masséters et temporaux.
Tension pharyngée.
Epaules en avant et en rotation interne.
Problème de sacro-iliaque.
La classe II est fréquemment associée à des troubles posturaux comme les scolioses ainsi
qu’une modification de la lordose cervicale.
Sur ce point, plusieurs études ont cherché à déterminer si une déformation scoliotique
pouvait être associée, non seulement à des asymétries adaptatives du contrôle postural mais aussi
à un tableau squelettique particulier. Lippold et al. 105 ont trouvé une corrélation statistiquement
significative entre la malocclusion de classe II et la scoliose par rasterstéréographie (méthode qui
permet une reconstruction tridimensionnelle du dos grâce à un analyseur optique de grande