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Approche histologique
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Dans la littérature anatomique classique 52 , il est dit que les sutures de la voûte et de la face
sont des joints fibreux dépourvus de mobilité, du moins chez l’adulte.
En ostéopathie crânienne, on considère que la motilité crânienne est perceptible tout au
long de la vie du fait de la malléabilité osseuse et de la persistance des sutures. Pritchard et al. 142
ont montré que les sutures étaient un moyen d’union ferme entre les extrémités osseuses qui
autorise néanmoins un petit mouvement. Les travaux histologiques de Retzlaff et al. 67 141 144 ont
conclu à la persistance d’une motilité intra-suturale minime du fait de l’organisation du complexe
sutural présentée ainsi :
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5 4 3
Figure 9: Suture crânienne
d’après Retzlaff et Pritchard.
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1. Suture crânienne.
2. Couche fibreuse (tissu conjonctif) ou ligament
sutural.
3. Tractus fibreux de la couche ostéogénique avec de
nombreuses cellules (couche la plus active).
4. Zone centrale : tissu conjonctif lâche, vaisseaux
sanguins et fibres nerveuses.
5. Périoste.
Pour les auteurs, cette analyse appuie le concept de H. Magoun, en 1975, selon lequel les
sutures du squelette cranio-facial humain ne fusionnent qu’en cas d’anomalie histologique.
Delaire 33 accorde aux sutures crâniennes un rôle de « joint rupteur et amortisseur » des
forces de brisure reçues par les os toujours au même endroit. Il explique également la présence
continue des sutures grâce à la possibilité d’une petite quantité de mouvement.
Ces remarques sont en faveur de la présence d’un mouvement crânien car on comprend que
si elles n’avaient pas de rôle fonctionnel sous-jacent, les sutures s’oblitèreraient.
Rôle de la synchondrose sphéno-basilaire (notée SSB)
La conception biomécanique de la base du crâne place la SSB en son centre de sorte que
les différents constituants osseux de cette base s’articulent autour de ce centre. Il s’agit d’un pivot
ostéopathique sur lequel de nombreuses structures fasciales s’insèrent. La biomécanique
ostéopathique classique établit que 18 :
- Le sphénoïde gère la mobilité des os de la sphère antérieure constituée par l’éthmoïde, l’os
frontal, le vomer, l’os zygomatique, les os maxillaires, l’os palatin et l’os lacrymal.
- L’occiput gère la mobilité des os de la sphère postérieure constituée par les os temporaux,
les os pariétaux, la mandibule, la première vertèbre cervicale et le sacrum.