etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...

I– INTRODUCTION
Les tumeurs cérébrales sont des masses cellulaires anormales pouvant se développer aux
dépens des structures tissulaires intra ou extra cérébrales. Elles représentent, malgré leur rareté
relative, un problème de santé publique à cause de la mortalité et de la morbidité qui les
accompagnent.
En Afrique, l’intérêt des chercheurs et des cliniciens pour l’étude des tumeurs cérébrales s’est
manifesté de façon significative à partir du symposium de Nairobi (1972) consacré à cette
pathologie.
Les difficultés auxquelles se heurtent toute étude consacrée aux tumeurs du système nerveux
central sont multiples. Elles sont d’ordre méthodologiques (rareté globale), différences dans le
système de diagnostic et d’enregistrement des données, grande diversité des types histologiques,
pronostic incertain de certaines variétés tumorales, évolution spécifique de chaque type tumoral,
complexité de l’analyse des données : qualité du diagnostic anatomopathologique, disparité des
systèmes de soins.
Les progrès considérables réalisés dans les techniques d’imagerie ont permis d’améliorer
considérablement l’approche diagnostique et thérapeutique des tumeurs cérébrales.
Aujourd’hui, l’imagerie est devenue un des éléments clés des confrontations interdisciplinaires
entre le neurologue, le neurochirurgien, le neuroradiologue et le neuropathologiste.
L’imagerie contribue au diagnostic, à la surveillance par la recherche du moindre élément de
récidive ou des indices annonçant des complications liées à la mise en œuvre des traitements.
Les progrès réalisés dans la génétique et la biologie moléculaire des tumeurs cérébrales
permettent de mieux appréhender les mécanismes intimes de la tumorigénèse et la diversité des
types histologiques.
L’identification de plusieurs gènes de prédisposition permet d’envisager un dépistage plus
précoce et une meilleure prise en charge thérapeutique de personnes à risque.
Les corrélations entre les données cliniques , l’imagerie et la biologie moléculaire sont devenues
nécessaires à la classification histologique des tumeurs cérébrales en particulier gliales.
Les difficultés liées au contexte africain (insuffisance significative de moyens d’investigation,
disparité dans les soins proposés aux patients) constituent des handicaps objectifs à la réalisation
des études sur les tumeurs cérébrales.
La tomodensitométrie est devenue une réalité à l’Hôpital du Point G depuis 1998.
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