etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...

1- Epidémiologie :
La prévalence globale des tumeurs cérébrales rapportée dans notre étude (5%) est comparable à
celle retrouvée dans un travail effectué à Dakar (COLLOMB et coll. 1956), qui se situe entre 2 et
3 p 100. Une étude plus récente réalisée à Dakar (KAMENI D.L 2000), rapporte une prévalence
de 2,26 p 100. Ces différents taux sont nettement inférieurs aux résultats obtenus au Kenya
(RUBERTI R.F et al.1993), qui est de l’ordre de 13 p 100.
Les tumeurs cérébrales occupent le 3 ème rang après les AVC et les épilepsies en milieu
neurologique hospitalier à Dakar (BRAHIM B 1986, KUTOWOGBE M.K 1980). A Bamako, elles
occupaient le 7 ème rang.
Il s’agissait d’une pathologie de l’adulte jeune. L’âge moyen des patients dans plupart des études
effectuées en Afrique était inférieur ou égal à 40 ans. Ainsi à Dakar (KAMENI D.L 2000) l’âge
moyen était de 35,80 ans, en Ouganda (BAILEY I.C 1971) il était de 26 ans, au Kenya (RUBERTI
R.F et al.1993) l’âge moyen se situait entre 25 et 55 ans.
La prépondérance masculine observée dans notre étude (81,5 %) est comparable aux résultats
enregistrés dans d’autres régions africaines : au Nigeria (ODEKU E.L et al. 1973) 69% de sexe
masculin, au Sénégal (CHRAÏBI M 1980) 73%.
2- Clinique :
Le retard à la consultation justifie que les signes soient très avancés lorsque les patients viennent
consulter à l’hôpital. Le motif d’hospitalisation le plus souvent rencontré a été le déficit moteur
focal avec 11 cas soit 40,7%. Puis suivent les céphalées avec 6 cas soit 22,2% et les crises
épileptiques avec 3 cas soit 11%.
Selon certains auteurs (DEANGELIS Lisa M. et coll. 2001), les céphalées représentent environ la
moitié des motifs de consultation et les épileptiques dans 15 à 95%.
Les symptômes majeurs qui ont dominé la scène clinique dans notre étude ont été retrouvés dans
la plupart des séries rencontrées dans un ordre variable. Ainsi KAMENI (53) trouve 73% pour
l’HIC, 49,35% pour le déficit moteur et 22,36% pour l’épilepsie. ALLIEZ (3) trouve le même ordre
que KAMENI (53) mais avec des taux variables. Par contre KUTOWOGBE (62) trouve 93,28%
d’HIC, 26,05% d’épilepsie et 21% de déficit moteur.
Dans toutes ces séries, l’HIC, le déficit moteur et l’épilepsie occupent la première place dans les
symptomatologies rencontrées au cours des tumeurs cérébrales.
3- Examens complémentaires :
PDF créé avec la version d'essai pdfFactory www.gs2i.fr/fineprint/pdffactory.htm
79