etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...
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C- ETUDE ANALYTIQUE DE QUELQUES OBSERVATIONS CLINIQUES<br />
Premier cas :<br />
K.D. âgé <strong>de</strong> 16 ans et <strong>de</strong> sexe masculin a été hospitalisé <strong>dans</strong> notre <strong>service</strong> pour <strong><strong>de</strong>s</strong> céphalées<br />
d’intensité progressive dont <strong>le</strong> début remonterait à 4 ans. Par la suite sont apparus <strong><strong>de</strong>s</strong> troub<strong>le</strong>s<br />
visuels (pour <strong>le</strong>squels <strong>le</strong> patient consulte à l’IOTA) et <strong><strong>de</strong>s</strong> vomissements. Plus tard se sont<br />
installés <strong><strong>de</strong>s</strong> troub<strong>le</strong>s <strong>de</strong> la marche, <strong>de</strong> l’équilibre et <strong><strong>de</strong>s</strong> vertiges. Par ail<strong>le</strong>urs <strong>le</strong>s parents signa<strong>le</strong>nt<br />
une baisse du ren<strong>de</strong>ment scolaire ( enfant autrefois parmi <strong>le</strong>s premiers <strong>de</strong> sa classe ne parvient<br />
plus à suivre une scolarité norma<strong>le</strong>).<br />
On note une notion <strong>de</strong> méningite <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s antécé<strong>de</strong>nts du patient.<br />
Examen général :<br />
- obésité androï<strong>de</strong><br />
- tail<strong>le</strong>= 147 cm poids= 41,5 kg<br />
- périmètre crânien= 55,5<br />
- pouls= 58 /mn<br />
Examen physique :<br />
- cœur : BDC audib<strong>le</strong>s, réguliers à 58 bt/mn<br />
- poumons : physiologiques,<br />
- abdomen : soup<strong>le</strong> sans masse palpab<strong>le</strong>,<br />
- appareils génitaux : pubis glabre, hypotrophie <strong><strong>de</strong>s</strong> organes (testicu<strong>le</strong>s, pénis).<br />
Examen neurologique :<br />
- hémianopsie bitempora<strong>le</strong>,<br />
- troub<strong>le</strong>s visuels à type <strong>de</strong> micropsie,<br />
- troub<strong>le</strong>s <strong>de</strong> l’équilibre,<br />
- une marche à pas pesés.<br />
Hypothèse diagnostique :<br />
Processus expansif intracrânien axial.<br />
PDF créé avec la version d'essai pdfFactory www.gs2i.fr/fineprint/pdffactory.htm<br />
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