etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...

II- DONNEES GENERALES :
1- Epidémiologie :
Les données épidémiologiques récentes ont tendance à démontrer une augmentation de
l’incidence globale des tumeurs du système nerveux central, particulièrement les gliomes du sujet
âgé et les lymphomes cérébraux.
Dans les pays industrialisés, on dénombre environ 10 cas de tumeurs cérébrales pour 100 000
habitants par an (RADHAKRISHNAN et al.1995, WERNER MH et al.1995). Une augmentation
globale de 1 à 3 p 100 de l’incidence globale des processus tumoraux est admise par la plupart
des auteurs au cours des dernières décennies (FAITH et al. 1999).
La Société Américaine de Cancer estime que 16 800 nouvelles tumeurs intracrâniennes étaient
diagnostiquées en 1999 (LANDIS SH. et al.1999). Certaines données suggèrent que 100 000
patients par an meurent avec des symptômes de métastases intracrâniennes (POSNER JB
1995).
Chez l’adulte, les tumeurs du système nerveux central affectent surtout le cerveau et les
méninges dans 75 p 100. La moitié des tumeurs occupent la région sus tentorielle.
Chez l’enfant, la localisation dans la fosse postérieure est la plus fréquente. Elle est retrouvée
dans 60 p 100 des cas. Le cerveau et le tronc cérébral sont concernés secondairement.
Avant l’âge de 3 ans et au delà de 15 ans, les localisations supratentorielles deviennent plus
fréquentes. Elles sont comparables à celles qui sont retrouvées chez l’adulte.
Les tumeurs du système nerveux central se caractérisent par leur hétérogénéité. L’incidence est
extrêmement variable d’un type histologique à l’autre.
Les adénomes hypophysaires représentent 10 p 100 de l’ensemble des tumeurs du système
nerveux central.
Le craniopharyngiome est la tumeur non neuroépithéliale la plus fréquente chez l’enfant. Elle
observée dans 1,2 à 4,6 p 100 des cas avec un pic de fréquence entre 5-14 ans chez l’enfant et
chez l’adulte de plus de 50 ans.
La diversité des types histologiques suggère une multiplicité de facteurs de risque dont très peu
sont clairement démontrés.
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