etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...

Scanner cérébral : macroadénome hypophysaire à développement supra-sellaire avec
extension au niveau du sinus sphénoïdal par érosion du plancher de la selle turcique. Il existe une
expansion latérale droite supra-sellaire touchant le plancher du 3 ème ventricule. Cette tumeur
mesure 5 cm de haut sur 4,7 cm de large.
Bilan biologique :
- prolactinémie : 168,43 ng/ml (normes : 1,5 à 19 ng/ml)
- FSH : > 150 mU /ml (normes : 1,7 à 12 mU /ml)
- LH : 74,49 mU /ml (normes :1,1 à 7 mU /ml)
- Oestradiol : 261 pg/ml (norme : < 55 pg/ml)
- T3 libre : 2,10 pg/ml (normes: 3,05 à 5,35 pg/ml)
- T4 libre : 0,61 ng/dl (normes : 0,71 à 1,9 ng/dl)
- TSH ultrasensible normale : 1,181 µUI/ml (normes : 0,32 à 5 µUI/ml)
- Cortisol plasmatique : < 10 ng/ml (normes : matin : 60 à 285 ng/ml, après midi :40 à 150 ng/ml)
- ACTH : 22 pg/ml (normes : 9 à 50 pg/ml)
Conclusion : macro adénome à prolactine avec retentissement sur les axes gonadotropes,
corticotropes et thyréotropes.
Traitement :
Chirurgical : exérèse de la tumeur a été faite en deux temps (06 – 1 er -2000 et 20-1 er –2000).
Evolution :
Le 28-01-2000, le taux de cortisol est redevenu normal (121,48 ng/ml) alors que les taux de T4 et
T3 sont restés bas.
Le scanner de contrôle a montré une petite image dans la région sellaire dont il est difficile avec
le recul actuel de faire la part entre le reliquat tumoral et la masse de surgicel laissée in situ.
L’examen ophtalmologique du 27-01-2000 montre qu’il y a une perception lumineuse et une
pâleur papillaire bilatérale.
Le 01-02-2000 : consultation ophtalmologique montre : presque cécité, causée par une atrophie
optique.
Le 18-02-2000 : FSH : 23,31 mU /ml normes : 1,7 à 12,0 mU /ml
Triglycérides : 2,29 mmol/l normes : 0,46 à 1,60 mmol/l
PDF créé avec la version d'essai pdfFactory www.gs2i.fr/fineprint/pdffactory.htm
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