etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...
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formes infiltratives diffuses et <strong>le</strong>s formes mixtes nodulo-infiltratives qui font<br />
évoquer <strong><strong>de</strong>s</strong> gliomes malins ou <strong><strong>de</strong>s</strong> localisations métastatiques.<br />
3.3.1.14- Les hémangioblastomes<br />
Ce sont <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tumeurs</strong> uniques ou multip<strong>le</strong>s qui entrent <strong>dans</strong> <strong>le</strong> cadre <strong>de</strong> la maladie <strong>de</strong> VON<br />
HIPPEL LINDAU (hémangioblastome cérébel<strong>le</strong>ux, hémangioblastome rétinien et lésions<br />
viscéra<strong>le</strong>s avec caractère familial). El<strong>le</strong>s sont bien limitées, non encapsulées et parfois kystiques.<br />
La vascularisation est abondante.<br />
3.3.1.15- Les adénomes hypophysaires (33)<br />
Il s’agit essentiel<strong>le</strong>ment d’adénomes <strong>de</strong> l’antéhypophyse. Leur classification s’appuie sur <strong><strong>de</strong>s</strong><br />
critères principaux que sont <strong>le</strong>ur dimension et <strong>le</strong>ur caractère sécrétoire. Ce sont <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>tumeurs</strong> <strong>de</strong><br />
tail<strong>le</strong> variab<strong>le</strong> pouvant al<strong>le</strong>r d’une tumeur purement intra hypophysaire à une tumeur géante<br />
sortant <strong>de</strong> la sel<strong>le</strong> turcique.<br />
Selon la dimension <strong>de</strong> l’adénome, on distingue <strong>le</strong>s microadénomes et <strong>le</strong>s macroadénomes avec<br />
expansion extrasellaire. La capacité sécrétoire permet <strong>de</strong> distinguer <strong>le</strong>s adénomes non sécrétant<br />
(chromophobes basophi<strong>le</strong>s et oncocytomes) et <strong>le</strong>s adénomes sécrétant (somatotropes,<br />
corticotropes, à prolactine, somatomammotropes et adénomes sécrétant une ou plusieurs<br />
hormones glycérophtaliques). Les autres types, représentés par <strong>le</strong>s adénomes gonadotropes,<br />
thyréotropes ou à sous-unité alpha semb<strong>le</strong>nt rares.<br />
3.3.2- Les <strong>tumeurs</strong> secondaires ou métastases<br />
El<strong>le</strong>s peuvent être uniques ou multip<strong>le</strong>s avec un volume variant d’un grain <strong>de</strong> mil à celui d’un œuf <strong>de</strong><br />
pou<strong>le</strong>. Ce sont <strong><strong>de</strong>s</strong> nodu<strong>le</strong>s bien limités, durs ou mous selon <strong>le</strong> type <strong>de</strong> conséquences qu’el<strong>le</strong>s subissent.<br />
Leur contenu est variab<strong>le</strong> et la réaction œdémateuse qu’el<strong>le</strong>s entraînent est importante. Les métastases<br />
reproduisent <strong>le</strong> type histologique du cancer primitif. Cependant, <strong><strong>de</strong>s</strong> atypies restent possib<strong>le</strong>s.<br />
3.3.3- Les <strong>tumeurs</strong> osseuses (86)<br />
3.3.3.1- Les <strong>tumeurs</strong> primitives<br />
El<strong>le</strong>s sont essentiel<strong>le</strong>ment bénignes et d’origine embryonnaire, cartilagineuse (chondrome<br />
d’évolution <strong>le</strong>nte, chondrome fibromyxoï<strong>de</strong> unique ou simp<strong>le</strong>, chondrosarcome), osseuse<br />
(ostéome, ostéoblastome, ostéosarcome) et fibrinolytique (fibrosarcome primitif ou secondaire,<br />
tumeur à myéloplaxe).<br />
3.3.3.2- Les <strong>tumeurs</strong> secondaires (45)<br />
PDF créé avec la version d'essai pdfFactory www.gs2i.fr/fineprint/pdffactory.htm
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