etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...

E- CONCLUSION :
De Novembre 1999 à Décembre 2000, 579 patients ont été admis dans le service de Neurologie
de l’Hôpital du Point G. 27 patients souffraient de tumeur cérébrale, soit un taux de prévalence de
5 p 100 mettant cette affection au 7 ème rang des processus pathologiques enregistrés dans le
service durant la même période.
Dans la plupart du temps le sexe était masculin (22 hommes pour 5 des femmes). La moyenne
d’âge a été de 40,11 ans avec des extrêmes de 1 et 80 ans.
Les signes à l’admission étaient près d’une fois sur deux un déficit moteur focal (40,7%), parfois
des céphalées aiguës (22,2%) et rarement des crises d’épilepsie (11%).
Le tableau clinique comportait une fois sur deux un déficit moteur focal (51,9%) et des crises
d’épilepsie (37%) et l’HIC était volontiers rencontrée (59,3%).
La tomodensitométrie a été réalisée de façon quasi constante (chez 96,3% des patients) et a
toujours mis en évidence des anomalies. Il s’agissait de gliomes dans 5 cas, de
craniopharyngiomes, de méningiomes, de métastases et d’adénomes dans 3 cas chacun. Le
médulloblastome, le psammome et le lymphome ont été évoqués dans 1 cas chacun. Dans 3 cas
la TDM n’a pas donné de type histologique d’un seul type de tumeur ( craniopharyngiome ou
gliome, métastases ou gliome, méningiome ou épendymome ou hémangioblastome). Dans 2 cas
le type de tumeur n’a pas été déterminé.
La localisation sus tentorielle a été rencontrée dans la plupart du temps tout âge confondu (20/6).
Cependant, dans la tranche d’âge 1-20 ans, la localisation sous tentorielle était prédominante.
Le type histologique évoqué à partir de l’analyse de l’imagerie a été en concordance avec l’étude
histopathologique dans tous les cas où cette étude a été effectuée.
L’électroencéphalogramme, pratiquée une fois sur deux (chez 14 patients), a permis de mettre en
évidence des anomalies compatibles avec une souffrance cérébrale focale dans 7 cas et une
souffrance cérébrale diffuse dans 4 cas.
L’étude hormonale, peu fréquemment réalisée, a permis de déceler 2 cas d’adénomes à
prolactine.
L’exérèse chirurgicale de la tumeur a été peu fréquemment pratiquée (6 cas).
Nous avons enregistré 13 décès après une année de suivi dont un en post opératoire immédiat et
un au cours du mois qui a suivi l’intervention.
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