etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...

D.A.K., 30 ans, sexe masculin, agent de la météorologie, consulte le 21-04-2000 pour des
céphalées et une diplopie dont le début remonterait à 1 mois environ par un écoulement nasal
suivi de nausées et vomissements traités pour un syndrome palustre entraînant un arrêt des
vomissement. Cependant les céphalées et la diplopie persistaient d’où son hospitalisation.
Antécédents :
- En 1994 hospitalisation au service de neurologie pour céphalées, diplopie et paralysie
oculomotrice.
- Le 24-07-1995 : scanner cérébral montre un processus expansif de la région sellaire ponctué de
calcification à l’origine d’une lyse et d’une ballonisation sellaire. Dimension : 43 mm de hauteur,
43 mm d’axe transversal et 37 mm d’axe antéro postérieur. Effet de masse sur les structures
médianes et déminéralisation du clivus.
- Le 10-08-1995 : exérèse partielle de la tumeur qui est calcifiée par endroit et ostéolytique
ailleurs (résultat anamopathologique de la pièce opératoire en faveur d’un craniopharyngiome).
Un rendez-vous lui a été donné en septembre ou novembre 1995 pour la 2 ème intervention par
voie sous frontale.
Examen général et physique :
Sans particularités.
Examen neurologique :
- nystagmus horizontorotatoire dans le regard latéral gauche,
- diplopie verticale,
- légère exophtalmie de l’œil gauche,
- voix grave,
- la mobilisation de la tête donne une impression de «corps étranger» dans la tête,
- Romberg est positif.
Hypothèse diagnostique :
Récidive du processus expansif intracrânien déjà existant.
Examens complémentaires :
PDF créé avec la version d'essai pdfFactory www.gs2i.fr/fineprint/pdffactory.htm
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