etude epidemio-clinique des tumeurs cerebrales dans le service de ...
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TDM cérébra<strong>le</strong> : mise en évi<strong>de</strong>nce <strong>dans</strong> la région sellaire d’une image hypo<strong>de</strong>nse <strong>de</strong> 50 mm <strong>de</strong><br />
diamètre entièrement calcifiée en périphérie. Il existe au sein <strong>de</strong> la masse quelques calcifications<br />
grossières. La masse s’étend <strong>de</strong>puis la base du crâne jusqu’au carrefour ventriculaire où on note<br />
une dilatation <strong><strong>de</strong>s</strong> cornes ventriculaires.<br />
Présence d’une ostéolyse <strong>de</strong> la totalité <strong>de</strong> la sel<strong>le</strong> turcique.<br />
Après injection du produit <strong>de</strong> contraste, il n’existe aucune prise <strong>de</strong> contraste au sein <strong>de</strong> cette<br />
masse intra sellaire.<br />
Conclusion : masse intra sellaire hypo<strong>de</strong>nse à parois calcifiées ne se rehaussant pas après<br />
injection <strong>de</strong> produit <strong>de</strong> contraste associée à une ostéolyse <strong>de</strong> la sel<strong>le</strong> turcique et une dilatation<br />
ventriculaire faisant évoquer :<br />
- une récidive <strong>de</strong> craniopharyngiome (compte tenue <strong><strong>de</strong>s</strong> antécé<strong>de</strong>nts <strong>de</strong> ce patient),<br />
- un macroadénome hypophysaire avec dégénérescence kystique.<br />
Traitement :<br />
Corticothérapie<br />
Evacuation pour exérèse <strong>de</strong> la tumeur.<br />
Evolution :<br />
Le 13-02-2001 : pas <strong>de</strong> plaintes fonctionnel<strong>le</strong>s. Il persiste seu<strong>le</strong>ment l’exophtalmie. Il est<br />
important <strong>de</strong> noter que <strong>le</strong> patient signa<strong>le</strong> avoir fait un traitement traditionnel qui selon lui aurait<br />
amélioré son état. En Mars 2002, <strong>le</strong> patient a consulté pour <strong><strong>de</strong>s</strong> céphalées et une diplopie.<br />
D- COMMENTAIRES ET DISCUSSION :<br />
PDF créé avec la version d'essai pdfFactory www.gs2i.fr/fineprint/pdffactory.htm<br />
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