Combler le fossé : de la politique à l'action sur les déterminants ...

doit être d’avancer vers une couverture santé universelle qui soit
accessible, abordable, disponible, équitable et de bonne qualité
pour tous, fi nancée au moyen de l’imposition, d’une assurance
sociale ou d’un autre mécanisme de fi nancement mutualisé.
4. action mondiale sur les déterminants sociaux :
alignement des priorités et des intervenants
aligner les intervenants et les priorités à l’échelle mondiale. en
raison de l’interconnexion du monde moderne, l’action nationale
sur les déterminants sociaux n’est pas suffi sante. les organisations
internationales, les institutions non gouvernementales et les
partenaires de coopération bilatérale doivent coordonner leurs
efforts en matière de déterminants sociaux avec ceux des
gouvernements nationaux. une meilleure harmonisation des
priorités mondiales est également nécessaire. Par exemple, les défi s
représentés par les omD, le renforcement de la protection sociale,
la lutte contre le changement climatique et contre les maladies
non transmissibles sont étroitement liés. tous exigent une action
sur les déterminants sociaux et ont des impacts sur les inégalités
en santé. en traitant ces défi s, les gouvernements nationaux, les
organisations internationales, les institutions non gouvernementales
et les partenaires de coopération bilatérale peuvent rechercher une
cohérence entre les mesures de gouvernance mondiale (y compris
les accords internationaux) de manière à promouvoir une approche
fondée sur les déterminants sociaux. cet effort doit être sous-tendu
par une attention continue portée à l’équité, en considérant l’équité
en santé comme un objectif général de développement pour tous
les secteurs.
5. Suivi des progrès : mesure et analyse afi n d’orienter
les politiques et de renforcer la responsabilisation
en matière de déterminants sociaux
identifi er les sources, sélectionner les indicateurs, recueillir les
données et fi xer les objectifs. Pour être effi cace, une action sur les
déterminants sociaux doit être mesurée et analysée afi n d’orienter
l’élaboration des politiques, d’évaluer sa mise en œuvre et de
renforcer la responsabilisation. les inégalités en matière de santé,
les déterminants sociaux et l’impact des politiques doivent faire
l’objet d’un suivi. les impératifs clés sont : la collecte et le suivi
des indicateurs des déterminants sociaux de différents secteurs,
en relation avec les résultats sur le plan sanitaire; l’établissement
d’objectifs pour l’ensemble de la société en faveur de la réduction
des inégalités; l’analyse des données, afi n de mieux comprendre les
niveaux de référence et l’impact potentiel des politiques.
avancer malgré l’absence de données systématiques. Dans de
nombreux pays, la disponibilité des données pour une action intégrée
sur les déterminants sociaux est faible. l’absence de données ne
justifi e cependant pas l’inaction. en utilisant les études et les
suggestions de la communauté et des organisations de la société
civile et en faisant de l’amélioration des systèmes de recueil des
données les plus cruciales une priorité, les gouvernements peuvent
élaborer des politiques qui répondent aux besoins de la population
et qui soient prises sur la base des informations disponibles les plus
précises.
Diffuser les données relatives aux inégalités en matière de santé et
aux déterminants sociaux et intégrer ces données dans les processus
politiques. l’existence de données ne se traduit pas automatiquement
par une action. les données doivent en effet être e xprimées de
manière que des publics différents puissent les utiliser et doivent
être reliées au processus d’élaboration politique. afi n de garantir
que les données amènent à une action sur les déterminants sociaux,
les gouvernements et les établissements universitaires peuvent
institutionnaliser des mécanismes visant à intégrer des analyses des
déterminants sociaux dans le processus d’élaboration des politiques
afi n de mettre en œuvre des politiques qui : s’appuient sur des bases
factuelles; peuvent améliorer l’échange de renseignements entre les
secteurs; peuvent mener des évaluations sur la santé et sur l’équité
de toutes les politiques avant leur application, à l’aide d’outils
comme l’évaluation d’impact sur la santé.
COMBLER LE FOSSÉ : De la PolitiQue À l’action Sur leS DÉterminantS SociauX De la SantÉ
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