Combler le fossé : de la politique à l'action sur les déterminants ...

leur capacité à s’engager avec des propositions exprimées dans un
registre différent de celui auquel elles sont habituées.
négocier la participation et garantir la
représentativité
les gouvernements peuvent négocier la participation par de nombreux
biais, dans l’optique de faciliter l’émancipation. la Figure 4 fournit une
vue d’ensemble de cette ligne directrice, de la fourniture d’informations
au transfert de pouvoir. les groupes les plus défavorisés doivent être
identifi és à l’avance et un plan doit être développé pour garantir que
ces groupes soient correctement représentés. les groupes marginalisés
font souvent face à des barrières supplémentaires qui entravent
les efforts pour les inciter à s’engager. cette situation peut exiger
des approches nouvelles et fl exibles – par exemple, organiser des
forums réservés aux femmes, à l’aide des nouvelles technologies de
communication pour atteindre les jeunes, et faire très attention à la
justesse culturelle lorsqu’on s’adresse à des minorités ethniques et à
des peuples autochtones. les processus régionaux sont essentiels pour
renforcer les efforts nationaux dans la recherche de la participation.
les gouvernements jouent également un rôle dans le travail avec les
communautés pour garantir la légitimité de ceux qui déclarent être des
représentants de communautés, en abordant les confl its d’intérêts et
en faisant pression par des intérêts en place à l’échelle nationale et
internationale.
Faciliter le rôle de la société civile
la société civile peut jouer de nombreux rôles importants dans la mise
en œuvre de l’action sur les déterminants sociaux. une des fonctions
essentielles est de faire comprendre aux décideurs politiques et
exécutants des programmes qu’ils doivent assumer leur responsabilité
et respecter leurs engagements; cette supervision inclut la surveillance
des dépenses par rapport aux budgets. les organisations de la
société civile peuvent infl uer sur la responsabilité en encourageant
Informer
Fournir des informations
équilibrées et objectives
pour aider les personnes
à comprendre les
problèmes, les autres
choix possibles, les
possibilités et les
solutions
conférence mondiale sur les déterminants
21 | sociaux de la santé (cmDSS)
Consulter
Chercher à obtenir des
commentaires de la
part des communautés
touchées concernant
les analyses, les autres
choix possibles et les
décisions
Participer
Travailler directement
avec les communautés
tout au long du
processus pour garantir
la compréhension et la
prise en considération
des préoccupations et
des aspirations
les mécanismes de contrôle des institutions et, indirectement, en
consolidant les institutions ayant une responsabilité (par exemple, la
démocratie électorale et les médias indépendants). les organisations de
la société civile peuvent également produire des preuves pour le travail
sur les déterminants sociaux. la précision des informations fournies
par la société civile et la capacité de ces groupes à être une source
d’informations crédibles sont parfois remises en question. comme
pour d’autres sources d’informations, il peut y avoir des problèmes de
rigueur, mais la société civile est certainement en mesure de fournir
l’accès à des informations inédites. Dans les pays où les données et
informations du gouvernement sont inappropriées, les groupes de la
société civile peuvent constituer la principale source d’informations
crédibles et à jour pour orienter l’élaboration des politiques axées sur
les déterminants sociaux.
les gouvernements peuvent activement faciliter le rôle de la société
civile dans l’action sur les déterminants sociaux. ils peuvent formaliser
les implications des organisations de la société civile dans les processus
d’élaboration de politiques — par exemple, en soutenant leur rôle
dans le maintien des responsabilités par la constitution d’organismes
consultatifs de la société civile et en s’engageant formellement avec
des initiatives de surveillance. À l’échelle nationale et internationale,
les organismes offi ciels peuvent examiner et encourager les « rapports
parallèles » des organisations de la société civile – des évaluations
indépendantes qui complètent et qui souvent révèlent des problèmes
survolés dans les publications offi cielles. Parmi les exemples, on trouve
les rapports parallèles de la société civile pour la Session extraordinaire
de l’assemblée générale sur le viH/sida des nations unies et le rapport
de la société civile de la commission des déterminants sociaux de la
santé 36 . ces exemples mettent l’accent sur le besoin du gouvernement
d’être mieux informé sur la valeur et l’utilité du savoir produit par les
groupes de la société civile et de développer la capacité de ces groupes
à entreprendre et à présenter des recherches sous une forme qui soit
compréhensible pour d’autres publics.
Figure 4. Techniques pour rechercher l’engagement des communautés dans le processus politique
Source : adapté de Solar and irwin, 20106, lui-même adapté de international association for Public Participation, 2007 35
Collaborer
Former des partenariats
avec les communautés
quant à chaque aspect
de la décision, y
compris la recherche de
nouvelles possibilités et
le choix de la solution
préférée
Transférer le pouvoir
Lorsque les
communautés ont « le
dernier mot » au sujet
des décisions essentielles
qui ont des répercussions
sur leur bien-être