Combler le fossé : de la politique à l'action sur les déterminants ...

d’expérience et de savoir dans les pays en développement, pour
un coût réduit. les transferts de technologie entre pays à revenu
faible et modéré et le renforcement des capacités dans l’action sur
les déterminants sociaux contribuent fortement au processus de
développement. les acteurs mondiaux peuvent encore enrichir cet
échange en améliorant les outils d’observation, d’évaluation et de
mesure de l’impact. ils peuvent également faciliter les mécanismes
d’échange (par exemple, avec des centres d’information ou des bases
de données interrogeables) afi n de permettre aux pays d’identifi er
et d’accéder aux réseaux et ressources techniques disponibles et ils
peuvent promouvoir les dispositifs de coopération technique. ces
initiatives doivent être intégrées dans les programmes d’aide et
alignées sur les actions de coopération des sources traditionnelles.
les acteurs mondiaux peuvent jouer un rôle crucial dans le
développement des capacités d’action sur les déterminants sociaux.
le contrôle des déterminants sociaux et l’augmentation des
conférence mondiale sur les déterminants
31 | sociaux de la santé (cmDSS)
possibilités d’accès à la technologie en sont deux axes essentiels.
les acteurs mondiaux peuvent améliorer l’accès et l’utilisation
des technologies de l’information et des innovations au niveau
des principaux déterminants sociaux, par exemple la productivité
agricole, la gestion de l’eau et de l’assainissement, la sécurité
énergétique et la santé publique. les efforts existants peuvent être
amplifi és pour faciliter l’utilisation des technologies et renforcer les
capacités nationales en matière d’innovation, de recherche et de
développement.
toutefois, l’aide n’est qu’un aspect de la gouvernance mondiale
pour agir sur les déterminants sociaux. il est également essentiel
que l’ensemble du système de gouvernance mondiale soit cohérent
et que les tensions et confl its potentiels soient résolus d’une
manière favorable à la promotion des déterminants sociaux et de
l’équité en santé. Parmi les aspects concernés de la gouvernance
mondiale fi gurent les accords internationaux dans des domaines tels
PRÉSIDENCE ESPAGNOLE DE L’UNION EUROPÉENNE EN 2010 : CATALYSEUR DE L’ACTION NATIONALE,
EUROPÉENNE ET MONDIALE SUR LES DÉTERMINANTS SOCIAUX
l’une des grandes priorités de la présidence espagnole de l’union européenne (ue) en 2010, « innovation en santé publique :
surveillance des déterminants sociaux de la santé et réduction des inégalités de santé », a été coordonnée par le gouvernement
espagnol, en collaboration avec la commission européenne et l’omS. la promulgation de cette stratégie a fait suite à la désignation
en 2007, par le ministère espagnol de la santé, de l’équité en santé et des déterminants sociaux de la santé comme priorités, la
surveillance en étant une première étape cruciale.
Pendant sa présidence de l’ue, l’espagne a proposé de contrôler les déterminants sociaux aux niveaux national, européen et mondial
et de réfl échir au rôle de l’ue dans la réduction des inégalités en matière de santé dans le monde. De là est né le rapport « vers l’équité
en santé : surveillance des déterminants sociaux de la santé et réduction des inégalités de santé », qui a examiné les travaux existants
et a mis en avant les principales priorités pour progresser davantage dans ce domaine. l’autre résultat majeur au niveau européen —
les conclusions sur « la Santé dans toutes les politiques » — a été approuvé par le conseil ePSco (conseil emploi, politique sociale,
santé et consommateurs).
Sur le plan national, la présidence espagnole de l’ue a lancé l’élaboration d’une stratégie nationale pour l’équité en santé, fondée sur
les délibérations de la commission nationale pour la réduction des inégalités sociales de santé, qui avait été organisée dans ce but.
les principaux thèmes stratégiques sont :
1. Développer des systèmes d’information sur l’équité en santé afi n d’orienter les politiques publiques;
2. Promouvoir et développer les connaissances et les outils favorisant le travail intersectoriel, en avançant vers l’idée de « Santé
et équité dans toutes les politiques »;
3. Promouvoir les politiques visant à assurer l’équité chez les enfants et les jeunes ainsi qu’un bon départ dans la vie pour tous
les enfants, quelle que soit la situation de leurs parents;
4. Développer un plan permettant la visibilité politique de la Stratégie nationale sur l’équité en santé et les déterminants sociaux
de la santé.
ces actions ont été mises en œuvre au niveau infranational (dans les communautés autonomes) avec une formation continue sur
la manière d’accorder une plus grande place aux déterminants sociaux et à l’équité en santé dans les stratégies, les programmes et
les activités du secteur de la santé. Des efforts supplémentaires ont été concentrés sur les roms, la plus grande minorité ethnique
d’espagne, qui connaît une incidence disproportionnée de maladies, dans l’optique de l’équité en santé. ces efforts ont impliqué la
société civile rom à l’échelle locale et nationale.
De plus amples informations sont disponibles à l’adresse http://biturl.net/byt6.