124 | <strong>Guide</strong> <strong>climatique</strong> de la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> et du <strong>Croissant</strong>-<strong>Rouge</strong> | Santé et prise en charge : <strong>Guide</strong> pratiqueUne femme nigérienne et son bébé ont reçu un moustiquaire dans une distribution massive par la Fédération internationale en2005-6 contre le paludisme. Le paludisme est répandu par des moustiques qui peuvent être touchés par le changement <strong>climatique</strong>.Photo: John Haskew/Fédération internationale des Sociétés de la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> et du <strong>Croissant</strong>-<strong>Rouge</strong>Santé et prise en charge<strong>Guide</strong> pratiqueLa mission humanitaire de la<strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> et du <strong>Croissant</strong>-<strong>Rouge</strong> est d’améliorer la vie despopulations vulnérables dont lasanté détient un rôle central.Comme nous l’avons vu plushaut, les Sociétés nationales àtravers le monde luttent déjàcontre de nouvelles urgencessanitaires, causées par le changement<strong>climatique</strong>.Par conséquent, des stratégies,politiques et des mesures proactivessont nécessaires pour allégerle poids des maladies sur lesgroupes les plus vulnérables. Lesimpacts sur la santé pourraientaffecter les programmes transversauxaux programmes de gestiondes catastrophes, de réductiondes risques et de la prise encharge des Sociétés nationales.Comment démarrer ?Etape 1 :Collecte des informationsgénéralesAfin d’intégrer les effets du changement<strong>climatique</strong>, la premièreétape consiste à avoir une bonnecompréhension des risqueschangeants auxquels votre payspourrait faire face. Cela fait partiede l’évolution de l’évaluation nationaledes risques <strong>climatique</strong>s,prenant en compte les impactsdu changement <strong>climatique</strong> sur lepays et les implications pour votreSociété nationale (voir Démarrer :<strong>Guide</strong> pratique, étape 3).Identifier tous les impacts sanitairespossibles dans votre pays etrassembler les informations devos organisations et institutionspartenaires telles que le ministèrede la Santé et des centres professionnelsde soins et de santé.Les questions suivantes pourraientaider à évaluer lesrisques :• Sommes-nous en contact avecles bons experts, organisationsou institutions pour comprendreles risques sanitaires du changement<strong>climatique</strong> des notre pays ?• Avons-nous identifié les éventuelsimpacts sanitaires liés auchangement <strong>climatique</strong> dans nosdifférents programmes ?• Sommes-nous conscients deséventuels impacts sanitaires ouépidémies liés au changement<strong>climatique</strong> pour toutes les différentesrégions dans notre pays ?Etape 2 :Evaluation des priorités etintégration du changement <strong>climatique</strong>dans la stratégie nationalede la Société nationaleLa sensibilisation sur les impactssanitaires du changement <strong>climatique</strong>au sein des Sociétés nationalesserait un bon début. Le fait dedresser la liste des principalesmaladies au sein des différenteszones ciblent serait utile pour lafixation des priorités d’opérations.Vu que les épidémies sont souventliées aux événements atmosphériquesextrêmes et aux catastrophes,les priorités sont étroitementliées aux activités de réponsede gestion des catastropheset de réduction des risques. Lesimpacts sanitaires peuvent égalementêtre identifiés au sein desprogrammes de prise en chargesociale.Cependant, il est importantd’intégrer également les activitésliées au changement <strong>climatique</strong>dans les autres programmes sanitairesexistants ; par exemple,les premiers secours communautairesou autre formationen soins de base, la promotionparticipative de la santé ou programmesde prévention. Toutcela devrait inclure les interventionspour les maladies qui devraients’intensifier ou apparaîtreavec le changement <strong>climatique</strong>telles que la diarrhée.D’autres programmes réussispeuvent être source d’inspiration; par exemple la distributionde moustiquaires traitées pourprévenir le paludisme dans le cadredes campagnes de vaccinationcontre la rougeole et la polio,avec des visites régulières parles bénévoles de lacommunauté.Les questions suivantes pourraientaider à établir des prioritéset à se prémunir contre lesrisques :• Utilisons-nous toutes les informationsmétéorologiques et cli-
126 | <strong>Guide</strong> <strong>climatique</strong> de la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> et du <strong>Croissant</strong>-<strong>Rouge</strong> | Santé et prise en charge : <strong>Guide</strong> pratique Santé et prise en charge : <strong>Guide</strong> pratique | <strong>Guide</strong> <strong>climatique</strong> de la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> et du <strong>Croissant</strong>-<strong>Rouge</strong> | 127matiques éventuelles qui pourraientnous aider à prévoir lesimpacts sur la santé ?• Devons-nous renforcer les capacitésau sein de nos programmessanitaires ?• Sommes-nous préparés à gérerles impacts identifiés, par exemplela malnutrition, les épidémiescausées par le changement dela gamme des vecteurs, les impactsdes vagues de chaleursur la santé ?• Canalisons-nous les fournituresmédicales vers les bonnes zonesenclines aux catastrophes ?Selon les priorités, la Sociéténationale pourrait procéder àl’une ou plusieurs des activitésci-dessous.Etape 3 :Renforcement de la préparationà la réponse et la mise enplace de plans d’urgenceIdentifier des nouvelles activitésou intensifier les activités existantesqui pourraient constituer desinterventions efficaces pour laplupart des causes courantesde maladies liées au changement<strong>climatique</strong>.Questions à traiter :• Pouvons-nous promouvoir ousoutenir l’intervention de la santépublique à différents niveaux ausein de la société ?• Y’a-t-il besoin de nouveaux financementspour lancer les opérationsou étendre les programmesexistants ?• Qu’est-ce qui a été fait dansd’autres pays (ou par d’autresorganisations) pour éviter les épidémiesde maladies vectorielles,pour réduire la vulnérabilité oupour améliorer les mauvaisesconditions d’hygiène ?• Assurons-nous le suivi des maladiesqui pourraient surgir du faitdu changement <strong>climatique</strong> ?Sommes-nous préparés à faireface à des maladies inhabituellesen collectant les informations ouen demandant des conseilsauprès des Sociétés nationalesqui ont de l’expérience ?• Avons-nous besoin de formationssupplémentaires pour lesvolontaires, par exemple pourgérer la santé et l’assainissement,ou les maladies infectieuseset le déplacement ?L’éducation sur la prévention etde répondre aux menaces sanitairesest-elle intégrée aux activitésd’éducation auprès descommunautés locales ?Etape 4 :Renforcement de la réductiondes risques de catastrophesDes alertes sanitaires en Franceou des pompes à eau auNicaragua se sont avérées êtredes moyens efficaces de réductiondes impacts sanitaires duchangement <strong>climatique</strong>.Comment pouvons-nous intégrerles impacts sanitaires de façonstructurelle dans notre pays ?• Par plaidoyer et des partenariatsdurables au sein de toutes lescouches de la société.• Par de vastes programmes telsque le Plan National contre lesCanicules aux Pays-Bas et leprogramme Euroheat de l’OMS(voir www.euro.who.int)• Par des soins de santé communautaire: Y’a-t-il besoin de formationsupplémentaire pour lesvolontaires ? De quelles connaissancesla communauté localemanque-t-elle ? Qu’est-ce quipeut être fait pour réduire les risquessur la base de l’évaluationde la vulnérabilité ?• Exemples d’options pratiquesde réduction des risques : banquesde semences comme pare-chocsde sécurité, entrepôtsde semences, de récoltes et deconservation d’eau, campagneslocales de nettoyage pour éliminerles sites de multiplication desvecteurs, programmes d’éducationcommunautaire pour la sensibilisationsur la prévention dela transmission et le traitement,ainsi que les systèmes d’alerteprécoce.Etape 5 :Amélioration de l’alerteprécoceEn synergie avec d’autres organisations,la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> /<strong>Croissant</strong>-<strong>Rouge</strong> utilise les systèmesd’alerte précoce pour réduireles impacts du changement<strong>climatique</strong> sur la santé tels queles canicules, les tempêtes, lesinondations ou les sécheresses,ainsi que les éventuelles épidémieset autres maladieshydriques.Il existe différents sites Internetqui publient des alertes de telsévénements atmosphériquesextrêmes et/ou impacts sanitairesou donnent des prévisionssaisonnières (voir Gestion deCatastrophes). Des modèles deprévision de la localisation desépidémies de méningite sont entrain de se développer et pour-raient permettre l’utilisation cibléedes quantités limitées devaccins disponibles.Questions à traiter :• Qui alerter au sein de la populationet les autorités, organisations,institutions et secteurs sanitairescompétents ? Commentles alerter ? Quelle partie de lapopulation est vulnérable etquelles informations sont requisespour répondre efficacementaux alertes ?• Y’a-t-il des prévisions de maladiesou d’allergies basées surdes conditions (météorologiques)en utilisant les modèles de prédictionssur les conséquencessur la santé, ex. paludisme, méningite,pollen, ozone ? Utilisonsnousdes informations disponiblespour nous préparer : installationdes moustiquaires, les kitscholera ?• La surveillance active ou passiveest-elle en place ou devrait-elleêtre développée ? Des volontairessont-ils formés (guide épidémiologiquedes volontaires)Etape 6 :La sensibilisation,la formation des partenariatset les plaidoyersIl est nécessaire de sensibilisersur les impacts sanitaires duchangement <strong>climatique</strong>s pourfavoriser l’adaptation. Afin d’étendrela portée, la Fédération internationalea formé des alliancesmondiales pour régler les problèmesmajeurs tels que lePartenariat Mondial contre lePaludisme et travaille conjointementavec les ONG et les agencesdes Nations Unies sur la promotionde l’hygiène et l’assainissement(WASH). Cespartenariats, ainsi que d’autres,peuvent servir de base pouraborder les impacts du changement<strong>climatique</strong>.Par leur présence auprès descommunautés à travers le monde,les Sociétés nationales occupentune position privilégiée.Elles peuvent souligner lesvulnérabilités et les capacitésdes communautés exposéeset mobiliser en soutenant lesautres à répondre.Au regard des énormes impactsdes variations <strong>climatique</strong>s extrêmessur la santé, le plaidoyerde la <strong>Croix</strong>-<strong>Rouge</strong> et le <strong>Croissant</strong><strong>Rouge</strong> est crucial.Questions à traiter :• L’information de la sensibilisationest-elle conçue en tenant encompte de la communauté pouraider la population à s’adapteraux nouvelles situations sanitairesdécoulant du changement<strong>climatique</strong> ?• La sensibilisation est-elle intégréedans d’autres activités ausein de la communauté ?• La Société nationale développet-elledes partenariats qui pourraientcontribuer à régler les impacts du changement<strong>climatique</strong> ?• La Société nationale est-elleengagée dans un plaidoyerqui pourrait contribuer à résoudreles impacts du changement<strong>climatique</strong> ?Etape 7 :EvaluationDans le cadre de l’effort d’évaluationrégulière, veiller à ce quela Société nationale évalue defaçon continue le changementéventuel des risques. Les impactsdu changement <strong>climatique</strong>devraient être évalués chaqueannée et des prévisions pourl’année suivante devraient êtreintégrées dans les programmes(voir tableau 2).Liste de vérification• Collectez les informations généralessur les éventuels impactssanitaires liés au changement<strong>climatique</strong> sur votre pays.• Discutez au sein de la Sociéténationale et fixer les actionsprioritaires.• Evaluez comment la préparationpour la réponse aux catastropheset les plans d’urgencepourrait intégrer les nouveauxrisques de santé.• Intégrez les risques de santé et,si nécessaire, régler ces risquesà travers des campagnes.• Améliorez les systèmes d’alerteprécoce pour les épidémies quipourraient être causées par lechangement <strong>climatique</strong>.• Réglez les risques de changement<strong>climatique</strong> dans le cadredes partenariats existants etunissez les efforts pour uneaction, une sensibilisationet un plaidoyer pratiques.PiègesIl y a un danger de sur-réactivitéface à une nouvelle épidémie,conduisant à la panique au seinde la population. Il est donc essentielde rassembler l’informa-
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