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PHOTO: SEVERIN NOWACKI<br />
N o 6 Déce<strong>mb</strong>re 2008<br />
médecin devraient payer des primes plus<br />
é<strong>le</strong>vées.<br />
Christine Egerszegi a ensuite abordé <strong>le</strong><br />
sujet du financement hospitalier qu’el<strong>le</strong><br />
considère comme un des problèmes majeurs.<br />
La répartition des coûts entre assurance-maladie<br />
et cantons conduit en effet<br />
à de fausses incitations économiques et<br />
entraînera une augmentation des coûts<br />
d’environ 30% en l’espace de quatre ans.<br />
Il est prévu d’indemniser <strong>le</strong>s prestations<br />
dès 2009 par <strong>le</strong> biais de forfaits par cas,<br />
avec <strong>le</strong> système unifié des DRG au niveau<br />
suisse.<br />
El<strong>le</strong> a ensuite souligné que <strong>le</strong>s coûts des<br />
soins, qui connaissent actuel<strong>le</strong>ment une<br />
forte augmentation, constituent un autre<br />
problème important auquel aucune solution<br />
n’a encore été trouvée. Jusqu’en<br />
2030, quand <strong>le</strong>s personnes de la génération<br />
du baby-boom nécessiteront des<br />
soins, on évalue <strong>le</strong>s coûts annuels à<br />
CHF 15 milliards. Le nouveau financement<br />
des soins prévoit de plafonner la<br />
participation aux coûts des patients à<br />
20%. La conseillère aux Etats a estimé<br />
qu’il s’agit là d’une mesure inéquitab<strong>le</strong><br />
si l’on considère qu’un besoin en soins<br />
régulier obligera alors même des personnes<br />
aisées à recourir à l’aide socia<strong>le</strong>.<br />
La stratégie eHealth Suisse est un autre<br />
sujet d’actualité qui concerne <strong>le</strong> système<br />
de santé suisse et qui représente un marché<br />
à l’avenir prometteur. Dans <strong>le</strong> cadre<br />
de la LAMal, on exige ainsi la transformation<br />
par étapes de la carte d’assuré<br />
en carte de patient. Christine Egerszegi a<br />
demandé à ce propos que toutes <strong>le</strong>s parties<br />
impliquées procèdent de manière coordonnée.<br />
Les différents systèmes doivent<br />
obligatoirement être compatib<strong>le</strong>s.<br />
La conseillère aux Etats a éga<strong>le</strong>ment reconnu<br />
que la pénurie des médecins de<br />
premier recours dans <strong>le</strong>s régions périphériques<br />
constituait un problème. El<strong>le</strong> a<br />
indiqué à ce propos qu’il s’agit de corriger<br />
cette situation par des mesures adéquates.<br />
El<strong>le</strong> a toutefois précisé que la sécurité de<br />
l’approvisionnement était surtout en péril<br />
à cause du manque de personnel soignant<br />
auquel il faut s’attendre à l’avenir.<br />
Sujets brûlants<br />
Adieu Eliane<br />
Tout <strong>le</strong> monde sait que <strong>le</strong> domaine de la<br />
santé représente un marché de plusieurs<br />
milliards de francs par année. Mais <strong>le</strong>s<br />
coûts ne sont pas seu<strong>le</strong>ment causés par<br />
<strong>le</strong>s hôpitaux, <strong>le</strong>s médecins et l’industrie<br />
pharmaceutique. De no<strong>mb</strong>reux fournisseurs<br />
et prestataires gagnent éga<strong>le</strong>ment<br />
<strong>le</strong>ur argent dans <strong>le</strong> domaine de la santé.<br />
Ces coûts doivent éga<strong>le</strong>ment faire l’objet<br />
d’une analyse plus précise, a insisté<br />
Christine Egerszegi.<br />
Christine Egerszegi s’est éga<strong>le</strong>ment montrée<br />
compréhensive en ce qui concerne<br />
l’exigence d’une prise en charge des coûts<br />
par <strong>le</strong>s assureurs pour <strong>le</strong>s traitements<br />
à l’étranger. C’est en particulier dans <strong>le</strong>s<br />
régions frontalières que <strong>le</strong>s traitements à<br />
l’étranger peuvent s’avérer attractifs. El<strong>le</strong><br />
a plaidé en faveur d’une égalité de traitement<br />
pour tous. Si la Suisse autorise <strong>le</strong>s<br />
traitements à l’étranger, l’étranger doit<br />
bénéficier du même droit. Ce qui n’est pas<br />
<strong>le</strong> cas à l’heure actuel<strong>le</strong>.<br />
El<strong>le</strong> a aussi insisté sur <strong>le</strong> fait qu’il s’agit<br />
d’éviter à tout prix une médecine à deux<br />
vitesses, notamment en ce qui concerne la<br />
qualité de l’approvisionnement médical.<br />
El<strong>le</strong> s’est toutefois déclarée favorab<strong>le</strong> à ce<br />
MEDISERVICE <strong>VSAO</strong>-ASMAC<br />
que <strong>le</strong>s patients qui souhaitent bénéficier<br />
de plus de confort prennent en charge<br />
eux-mêmes ces coûts.<br />
Pour finir, Christine Egerszegi a demandé<br />
la <strong>le</strong>vée du tabou entourant l’aide au<br />
suicide. Au début de la vie de chacun, de<br />
no<strong>mb</strong>reuses prestations financées par <strong>le</strong>s<br />
pouvoirs publics sont proposées. A la fin<br />
de la vie, <strong>le</strong>s gens sont très souvent laissés<br />
à eux-mêmes. La conseillère aux Etats a<br />
notamment critiqué l’absence de surveillance<br />
des organisations d’aide au suicide.<br />
Quo vadis?<br />
Seu<strong>le</strong>ment 19% des médecins-assistants<br />
et chefs de clinique souhaitent ouvrir un<br />
cabinet privé. Patrick Halter a montré<br />
à l’aide d’exemp<strong>le</strong>s dans <strong>le</strong> cadre de son<br />
exposé «Planification de carrière et alternatives<br />
professionnel<strong>le</strong>s» (Laufbahnplanung<br />
und Berufsalternativen) dans quels<br />
domaines on cherche des médecins qualifiés.<br />
Il a éga<strong>le</strong>ment donné des explications<br />
relatives à l’utilisation du conseil en<br />
matière de planification de carrière sur<br />
Internet: www.carrieremedica<strong>le</strong>.ch. Quant<br />
à Per Erik Diethelm, il a expliqué, à<br />
l’aide d’une check-list, <strong>le</strong>s principa<strong>le</strong>s<br />
étapes conduisant à l’ouverture d’un<br />
cabinet médical. Dans la discussion qui a<br />
suivi, <strong>le</strong> public s’est montré inquiet en ce<br />
qui concerne l’obtention des numéros<br />
RCC nécessaires à l’ouverture d’un cabinet.<br />
Bien que <strong>le</strong> commerce de ces numéros<br />
soit strictement interdit, <strong>le</strong>s propriétaires<br />
de cabinet se font payer la reprise à<br />
des prix très é<strong>le</strong>vés. L’expert Per Erik<br />
Diethelm a plaidé en faveur d’un accompagnement<br />
professionnel pour l’ense<strong>mb</strong><strong>le</strong><br />
du processus de reprise d’un cabinet.<br />
Que des collaborateurs quittent une entreprise n’a rien d’exceptionnel. Qu’ils partent à la retraite est<br />
par contre inhabituel pour une organisation relativement jeune comme MEDISERVICE ASMAC.<br />
Avec Eliane Blank, c’est d’ail<strong>le</strong>urs la première fois qu’une collaboratrice de MEDISERVICE atteint<br />
l’âge de la retraite. Eliane Blank a débuté son activité auprès de MEDISERVICE il y a environ dix ans<br />
comme gestionnaire où el<strong>le</strong> s’occupait avant tout des assurés de langue française. En tant que<br />
«conscience» française, el<strong>le</strong> était toujours à l’écoute de ses collègues confrontés aux difficultés<br />
linguistiques. Son attitude à la fois sereine et gaie et sa façon de travail<strong>le</strong>r empreinte de circonspection<br />
étaient toujours très appréciées. Eliane, tu vas nous manquer!<br />
<strong>VSAO</strong> JOURNAL ASMAC 45