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ANTI-AGE #36

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CONSEILS D'EXPERT // EXPERT ADVICE<br />

tacle, c’est la faiblesse du derme qui est devenu très mince et<br />

peu résistant (cellulite atone). C’est notamment le cas des<br />

personnes ayant abusé du soleil.<br />

La cellulite concerne deux entités différentes.<br />

Le diagnostic est dépendant de l’anamnèse, de l’examen<br />

clinique et si possible de l’échographie. Il faut savoir que ce<br />

qu’on appelle cellulite concerne en réalité 2 entités bien différentes.<br />

La cellulite vraie avec son aspect en peau d’orange et<br />

le stéatome responsable des formes généreuses et qui sculpte<br />

le corps.<br />

Ces 2 entités siègent dans l’hypoderme. Un lieu méconnu, qui<br />

n’est pas qu’un vulgaire réservoir de graisse.<br />

Il est divisé en 2 parties, une qui fait bloc avec le derme (l’hypoderme<br />

superficiel) et une autre adjacente à l’aponévrose<br />

musculaire.<br />

• J’ai récemment montré par des travaux en échographie de<br />

haute résolution (22 Mhz) que la cellulite (peau d’orange) est<br />

située dans la couche superficielle de l’hypoderme à une profondeur<br />

de 5 à 7 mm.<br />

•La cellulite est une sorte de magma oedemato-fibreux qui<br />

est le résultat d’une équation (vr ci-dessus) mettant en face<br />

2 forces : la résistance du derme d’une part et la pression<br />

exercée par l’hypoderme superficielle d’autre part. Lorsque<br />

la résistance du derme est inférieure à la pression de l’hypoderme<br />

superficiel il y a cellulite.<br />

La résistance dermique dépend de l’épaisseur du derme et de<br />

la présence de fibres de collagène de structure normale.<br />

La pression de l’hypoderme superficiel est liée à la pression à<br />

l’intérieur des cloisons séparant les lobules graisseux. La présence<br />

d’œdème en quantité anormalement élevée et de fibrose<br />

dans cet espace situé entre les lobules est responsable de cette<br />

pression.<br />

•La cause de cette accumulation d’œdème et de fibrose semble<br />

être d’origine microcirculatoire, notamment un excès de perméabilité<br />

des vaisseaux capillaires.<br />

C’est le couple pertinence du diagnostic / traitement adapté qui<br />

fera la clef du succès. Une nouvelle approche thérapeutique<br />

est totalement en phase avec les notions de physiopathologie<br />

ci-dessus développées : l’endosphère therapy ou micro-vibration<br />

compressive. Mise au point par une équipe de chercheurs<br />

italiens et confortée par de nombreuses études, cette thérapie<br />

possède un potentiel indiscutable dans la prise en charge de la<br />

cellulite. Un pack de 55 sphères (billes) en silicone ayant un<br />

agencement spatial en alvéoles est animé d’un mouvement de<br />

rotation. Cette rotation crée une microvibration.<br />

very thin and lacks resistance (atonic cellulite). This is often<br />

the case for people who have been overexposed to the sun.<br />

Cellulite concerns two different entities<br />

The diagnosis depends on the patient’s medical history, their<br />

clinical examination and, if possible, a scan. It must be said<br />

that the thing we call cellulite is actually two very different<br />

things. Real cellulite, with its orange-peel appearance, and<br />

steatoma, which is responsible for the curves that shape the<br />

body.<br />

Both of these reside in the hypodermis. This little-known<br />

area is nothing more than a reservoir for fat.<br />

It is divided into two parts that create a unit with the dermis<br />

(superficial hypodermis) and another adjacent to the muscular<br />

aponeurosis.<br />

• With high-resolution scans (22 MHz), I recently showed<br />

that cellulite (orange-peel skin) is located in the superficial<br />

layer of the hypodermis, at a depth of 5 to 7mm<br />

• Cellulite is a kind of oedematous-fibrous magma and is the<br />

result of an equation (see below) that opposes two forces:<br />

the resistance of the dermis on one side and the pressure<br />

exerted by the superficial hypodermis on the other. When the<br />

resistance of the dermis is less than the pressure exerted by<br />

the superficial hypodermis, cellulite develops.<br />

The dermal resistance depends on the thickness of the dermis<br />

and the presence of normal-structured collagen fibres.<br />

The pressure exerted by the superficial hypodermis is linked<br />

to the pressure inside the walls that separate the fatty<br />

lobules. The presence of abnormal amounts of swelling and<br />

fibrosis in this space between the lobules is responsible for<br />

this pressure.<br />

• The cause of this accumulation of swelling and fibrosis<br />

seems to be the microcirculation, namely too much permeability<br />

in the capillary vessels.<br />

The pertinence of the diagnosis coupled with a suitable<br />

treatment is the key to success. A new therapeutic approach<br />

is completely in sync with the notions of physiopathology<br />

explained above: EndoSphere therapy or compressive micro-vibration.<br />

Developed by a team of Italian researchers and<br />

backed up by a number of studies, this therapy has indisputable<br />

potential for treating cellulite. The 55 spheres are<br />

positioned in a honeycomb pattern and rotate on themselves<br />

to produce micro-vibrations.<br />

114 • <strong>ANTI</strong> <strong>AGE</strong> MAGAZINE <strong>#36</strong> | 2019

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