letöltése (PDF) - Alkalmazott Pszichológia - Eötvös Loránd ...

38 MEZŐFI-HORVÁTH ANTÓNIAnyi és magatartási követelményeknek megfelelni képtelen tanuló szorongása az időfolyamán mindinkább felerősödik, és a gyermek ellenállása, szorongása az iskolaelutasításában, iskolakerülésben vagy akár szomatikus tünetekben is testet ölthet.E tanulmány elsősorban a pszichoszomatikus következményeket kutatja.Hazai vizsgálatokEgy 2002-ben készített hazai országos felmérés szerint az iskolai tanulók kisebbnagyobbhányada viszonylag gyakran tapasztal meg valamilyen szomatikus éspszichés tünetet. Mind a fiúk, mind a lányok között magas azok aránya, akik a kedvetlenség,fáradtság, idegesség gyakori előfordulásáról számolnak be, a tüneteketrendszeresen a lányok tapasztalják meg nagyobb arányban. A szomatikus tünetekközül a fej,- a gyomor- és a hátfájás gyakoriságának előfordulásában jelentős nemikülönbség fedezhető fel a lányok javára, és a hányinger, szédülés gyakoriságában– bár nem olyan nagy arányban – szintén a lányok vezetnek (Aszmann, 2003).Külföldi vizsgálatokKülföldi vizsgálatok eredményei szerint is a fejfájás a leggyakoribb szomatikus tünetgyerekeknél, melynek prevalenciája – definíciótól függően – széles határok közöttmozog, egyes tanulmányok szerint 6% (Borge et al., 1994) és 57% (Mortimeret al., 1992) közötti. A hasfájás 9–25% (Apley és Naish, 1958; Faull és Nicol, 1985)közötti, a végtagfájdalom 2,6–33,6% körüli (Naish és Apley, 1951; Oster, 1972;Oster és Nielsen, 1972; Abu-Arafeh és Russel, 1996) gyakorisággal fordul elő.Fiatalabb gyerekeknél a tünetek általában önmagukban jelentkeznek, leginkábba visszatérő gyomorfájdalom vagy fejfájás fordul elő (Garber et al., 1991; Perquinet al, 2000). Ahogy idősebbek lesznek, a tünetek száma egyre nő, kiegészül végtagfájdalommal,például a kimerültség és izomfájdalmak egyre jelentősebbekké válnak(Walker és Greene, 1989; Walker et al., 1991).A szomatikus tünetek gyakorisága az életkorral növekszik (Offord, 1987; ARO,1987), a gyerekek 40%-ának fáj a feje 7 évesen, és ez az arány 15 éves korra 75%-ra nő (Sillanpää, 1983), lányoknál gyakoribb a többszörös, visszatérő testi fájdalomtünete (Petersen és mtsai, 2006).Santalahti és munkatársai (2004) a gyermekkorban előforduló szomatikus tünetekelőfordulási arányát vizsgálta 1989 és 1999 között. Azt találták, hogy a fejfájásés alhasi fájdalom előfordulási gyakorisága nőtt a 10 év alatt. A növekedésre magyarázattalSillanpää és Antilla (1996) szolgált, akik a szociális környezetben bekövetkezettváltozásokat találták döntőnek.A fejfájással erősen összefüggtek a negatív életesemények (Liakopoulou-Kairiset al, 2002), illetve a családi funkciók zavara (Antilla et al., 2004). Lanzi és munkatársai(1976) eredményei szerint a szomatikus betegek 85%-ánál a migrénes rohamotelfojtott konfliktus, düh, harag előzte meg. Az esetek 40%-át haláleset, szülőkközötti elhúzódó konfliktusos válás, iskolai problémák okozták.