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con la formulazione di un suo concetto di personalità, che non trovò mai un vero seguito, perché in contraddizione con i suoi stessi presupposti teorici. La concezione dei primi comportamentisti era che l’uomo fosse come una “tabula rasa” su cui l’ambiente, con i suoi stimoli, “scriveva le caratteristiche di ognuno; ma già Eysenk si rese conto che l’individuo per il suo sviluppo non dipendeva solo dagli stimoli ambientali, ma aveva anche caratteristiche sue proprie, che condizionavano la sua reattività a detti stimoli. Fu solo però con l’accumularsi delle ricerche e con l’espandersi dei campi di interesse che intorno agli anni 70 del secolo scorso si prese atto che il paradigma STIMOLO/RI- SPOSTA: “S-R”, non era più sufficiente per spiegare l’apprendimento umano, e quindi il comportamento umano. Bisognava cioè prendere in considerazione proprio ciò che stava fra S ed R, l’essere umano, l’organismo con le sue potenzialità biologiche e con le sue stratificazioni psicologiche, che facevano sì che, dato un certo stimolo, non si osservasse sempre la stessa risposta, perché questa dipendeva anche da ciò che stava fra stimolo e risposta: l’organismo, cioè “O”. Il paradigma si trasformò quindi in “S-O-R”. Questa evoluzione della teoria avvenne anche per contatto e per contaminazione con la teoria e con la terapia cognitiva che si andavano strepitosamente affermando dopo la seconda guerra mondiale soprattutto nel mondo anglosassone. I comportamentisti della nuova era, della cosiddetta seconda onda, rimasero comunque fedeli all’esigenza di tenere fermo il timone della ricerca e delle sue applicazioni sulle problematiche dell’apprendimento e di non prescindere mai, né nella ricerca di base, di laboratorio, né nelle sue applicazioni, in primis la clinica, dall’osservanza delle procedure del metodo scientifico. Questo ruota intorno a 3 concetti base, solo accennati in questa sede. 1. L’oggettività; essa è legata alla possibilità che persone diverse, nelle stesse circostanze, compiano le stesse osservazioni. Il costrutto teorico che i comportamentisti hanno da sempre accettato è solo quello fondato su dati osservativi, AGGIORNAMENTO anche se a nessuno è mai sfuggita la complessità di un’indagine e di interventi sull’uomo. 2. Il secondo concetto base è quello di variabile. Tutti gli eventi che cadono sotto la nostra osservazione, ed a cui possono essere attribuiti valori differenti, sono potenzialmente delle variabili, ed il compito principale che ogni uomo di scienza si pone è determinare il rapporto che esiste tra le variabili che osserva. Alcune di queste variabili, cosiddette indipendenti, vengono manipolate dallo scienziato, dal clinico, mentre di alcune altre,di quelle cosiddette dipendenti, si osserva il variare dei valori in dipendenza della variazione dei valori delle variabili indipendenti. 3. Il terzo concetto base è quello di controllo. La ricerca scientifica, e anche la ricerca clinica, che da questa promana, può ottenere dei risultati attendibili solo se conduce le sue osservazioni in modo controllato, cioè eliminando le influenze di variabili diverse da quelle la cui influenza reciproca viene studiata. Anche i neocomportamentisti sono rimasti legati all’importanza assegnata alla verifica empirica dei risultati terapeutici. Già Skinner aveva preso in considerazione che i cosiddetti “eventi privati”, non osservabili, tra i quali quelli cognitivi, potevano essere presi in considerazione e trattati secondo i principi della Behavior Modification. Fu Homme per primo, alla fine degli anni 60, a rielaborare questa idea di Skinner e ad indagare il mondo cognitivo con gli occhi di un comportamentista. Egli fu il primo a trattare i pensieri, le cognizioni, quelli che lui chiamava comportamenti nascosti, in maniera funzionalmente non dissimile dagli abituali comportamenti manifesti. Per primo introdusse il termine coverant, contrazione di covert ed operant, e fu il primo ad intervenire sui pensieri con le stesse modalità con cui la Behavor Therapy interveniva sui comportamenti. Cautela negli anni 70 ed 80 portò alla messa a punto di queste tecniche in ambito clinico, impiegando nel trattamento dei disturbi psichici estinzione covert, sensibilizzazione covert, costo della risposta covert, ecc., introducendo quindi una terapia che veniva attuata a livello esclusivamente di pensiero e di immaginazione. Ci si rese sempre più conto dell’importanza di “O”, della rappresentazione cognitiva della nostra interazione con l’ambiente, e, senza rinnegare per nulla le radici comportamentiste, sia Seligman che Bandura (entrambi originariamente ricercatori di laboratorio) misero a fuoco l’importanza delle aspettative nella genesi dei comportamenti e degli stati di sofferenza umana. La “contaminazione cognitivo-comportamentale” è già pienamente in atto negli anni 70. La teoria dell’impotenza appresa di Seligman è ancor oggi un pilastro su cui poggia la nostra comprensione della depressione ed il relativo trattamento. Quando una persona con l’accumularsi delle esperienze impara che con il suo agire non riesce ad avere sotto controllo i risultati dei propri comportamenti si scoraggia e si inibisce (cosa che accade anche nell’animale). Quando un soggetto prevede che qualsiasi azione da lui eseguita non riuscirà ad alterare la situazione spiacevole, dolorosa in cui si trova, sviluppa delle aspettative di fallimento che lo conducono ad un senso di impotenza ed alla depressione. Anche Bandura alla base della sua fortunata teoria della autoefficacia (selfefficacy) pone il concetto di aspettativa: la proporzione di insuccessi o di successi esperiti dalla persona durante il suo sviluppo ontogenetico ed il modo in cui questi vengono percepiti e valutati fa sì che una persona si ritenga in grado o meno di riuscire a produrre un determinato comportamento, che le farà superare l’avversità incontrata e realizzare le sue aspettative. La decisione di accettare o di rifiutare le richieste che incessantemente provengono dall’ambiente sarebbe strettamente connessa al livello di autoefficacia sul quale la persona si colloca. A queste conclusioni Bandura arrivò anche indagando a fondo e in maniera sperimentale i vari processi di apprendimento, arrivando per primo ad andare oltre i confini del condizionamento classico e del condizionamento operante, individuando una nuova forma di apprendimento, quella del modellamento (o apprendimento per imitazione) ancor oggi molto studiata. Sulla base delle evidenze che emergevano dallo studio della cosiddetta 24 VERONA MEDICA
variabile “O” e sulla base del confronto con altri indirizzi scientifici già affermati, o che si stavano affermando, come la psicolinguistica e le neuroscienze, riemerse la proposta di un qualcosa di innato nell’organismo umano: i cosiddetti “repertori comportamentali di base” di Staats (emozionale-motivazionale; senso-motorio e linguistico-cognitivo) e la cosiddetta “predisposizione (preparadness)” di Seligman, secondo i cui studi esisterebbero delle predisposizioni biologiche ad elaborare associazioni privilegiate tra certe classi di stimoli piuttosto che tra altre. In quegli anni si iniziò a studiare a fondo il linguaggio (Staats 1975), sempre mantenendosi nel solco della Behavior Modification e del condizionamento operante, e si mise in evidenza l’importanza del linguaggio nella produzione dei cambiamenti comportamentali non verbali. La strada per il “cognitivo-comportamentale” era ormai aperta, anche se fra molte difficoltà e molte diffidenze, perché per una parte dei comportamentisti i fattori cognitivi e quelli emotivi erano ancora i contenuti di una scatola nera. L’altra parte, invece, proseguì sulla VERONA MEDICA AGGIORNAMENTO strada recentemente tracciata dalle ricerche e dalle applicazioni cliniche: Meichembaum mise ad esempio in evidenza l’importanza del linguaggio diretto verso se stessi, oltre che verso gli altri: quel “dialogo interno” che funge da mediatore per le reazioni allo stress. Fu lui che mise a punto, sulla base del “dialogo interno”, delle tecniche particolari per affrontare i problemi clinici: “il Self-instructional Training” e lo “Stress inoculation training”. Quando per esigenze di lavoro iniziai nel 1977 a Verona prima, e poi a Roma, la Scuola quadriennale di Terapia Comportamentale il panorama internazionale era questo , mentre in Italia la situazione della ricerca, della clinica e della didattica era ancora ferma praticamente a Skinner, ferma in una contrapposizione ad altre psicoterapie, contrapposizione che la storia avrà il compito di dimostrare sterile ed ingiustificata. Per fortuna anche in Italia le cose sono poi rapidamente cambiate: come esempi sintetici devono essere ricordati questi: la prima Società Italiana di Terapia Comportamentale (SITC), fondata a Roma nel 1971, nel 1981 mutò nome e sigla in Società Italiana di Terapia Comportamentale e dei Dott. A. e V. Corato S.n.c. ARTICOLI SANITARI PER FARMACIE ED OSPEDALI REAGENTI - APPARECCHI E VETRERIA CHIMICA MEDICAZIONE ASETTICA ED ANTISETTICA Cognitiva (SITCC), e analogo mutamento seguì la seconda Scuola Italiana di Terapia Comportamentale fondata a Verona nel 1977: l’AIAMC. Intanto, alla fine degli anni 70 ed agli inizi degli anni 80 Mahoney prima, e D’Zurilla poi, misero a punto la Problem Solving Therapy, avendo rilevato che molti dei nostri problemi psicologici sono il risultato di una carenza riscontrabile nella capacità di usare al meglio le nostre risorse intellettuali per affrontare e risolvere problemi di natura esistenziale ed emozionale. Inoltre si fece strada il convincimento (il self-monitoring di Rehm, 1983) che far scoprire al cliente il funzionamento dei suoi processi cognitivi e delle strette connessioni esistenti fra cognizioni, emozioni e comportamenti non solo produce un miglioramento per quanto attiene le performance strettamente cognitive, ma aiuta nella soluzione di problemi intrecciati con quelli cognitivi, come quelli che hanno una natura emozionale-motivazionale o che si esprimono con dei comportamenti manifesti. Segue seconda parte nel prossimo numero 37122 VERONA - Corso Porta Nuova, 131/a - Tel. 045/8007384 - 8002836 Fax 045/8006737 25
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