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Analgesici<br />

e terapia del dolore<br />

Con riferimento alle disposizioni regionali<br />

riguardanti le prescrizioni in<br />

oggetto, e in particolare, a quanto<br />

riportato nella nota prot. 89934/<br />

64.00.03.01 del 23 febbraio u.s., sono<br />

pervenute alcune segnalazioni di difficoltà<br />

connesse all’attuazione delle<br />

disposizioni stesse.<br />

Viene segnalato che, in molti casi, la<br />

restrizione introdotta nella dispensazione<br />

delle confezioni di medicinali, in<br />

assenza di posologia, ha sortito l’effetto<br />

di un disagio posto maggior-<br />

PROFESSIONE E LEGGE<br />

mente a carico dell’assistito, che è<br />

costretto a tornare nello studio medico<br />

e in farmacia per ottenere il numero di<br />

confezioni adeguato alle sue necessità<br />

terapeutiche.<br />

si ritiene pertanto necessario disporre,<br />

a rettifica delle disposizioni regionali<br />

precedentemente stabilite riguardo la<br />

posologia, che nelle prescrizioni su<br />

ricettario regionale SSN di medicinali<br />

di Tab. II Sez. D nella terapia del dolore,<br />

pur essendo auspicabile che il<br />

medico indichi la posologia, qualora<br />

Federalismo e costi standard<br />

nel settore sanitario<br />

(dal Sito Regionale FIMMG)<br />

Dal 2013 un nuovo sistema determinerà<br />

costi e fabbisogni standard. A stabilirlo<br />

è il decreto legislativo 68/2011,<br />

di recente in Gazzetta Ufficiale, che<br />

stabilisce che l’entrata in vigore dal<br />

2013, del nuovo sistema di calcolo dei<br />

fabbisogni sanitari delle Regioni.<br />

Si tratta di un sistema di calcolo fondato<br />

sui costi standard che saranno<br />

calcolati su tre Regioni benchmark<br />

(una per area geografica, Nord,<br />

Centro e Sud) scelte tra una rosa di 5<br />

Regioni indicate dal ministero della<br />

Salute e individuate sulla base della<br />

capacità di garantire i Lea mantenendo<br />

l’equilibrio economico (ed il costo<br />

più basso).<br />

Questi i principali contenuti di interesse<br />

sanitario:<br />

28<br />

Fondo perequativo<br />

Dall'anno 2013 sarà istituito un fondo<br />

perequativo alimentato dal gettito<br />

prodotto da una compartecipazione<br />

al gettito dell'IVA determinata in modo<br />

tale da garantire in ogni Regione il<br />

finanziamento integrale delle spese<br />

per sanità, assistenza, istruzione,<br />

trasporto pubblico locale in conto<br />

capitale.<br />

Nel primo anno di funzionamento del<br />

fondo le suddette spese saranno<br />

computate in base ai valori di spesa<br />

storica e a quelli dei costi standard<br />

ove stabiliti; nei successivi quattro<br />

anni il calcolo sarà effettuato sulla<br />

base dei costi standard.<br />

Fabbisogno sanitario nazionale<br />

standard<br />

Per il 2012 resta la cifra già stanziata<br />

la stessa sia mancante, venga consegnato<br />

all’assistito il numero di confezioni<br />

prescritte dal medico, che, si<br />

ricorda, può prescrivere una cura di<br />

durata fino a trenta giorni di terapia.<br />

Nei casi in cui dovessero sorgere<br />

dubbi su prescrizioni prive di posologia,<br />

il farmacista può interpellare il<br />

medico al riguardo, così come l’Azienda<br />

ULSS può disporre le verifiche<br />

e i controlli previsti dalla normativa<br />

vigente sulle prescrizioni a carico del<br />

SSN.<br />

Si ricorda che permane l’obbligo<br />

dell’indicazione della posologia per le<br />

prescrizioni su ricettario SSN, per la<br />

terapia del dolore, di medicinali di Tab.<br />

II sez. A, ancorchè ricompresi nell’Allegato<br />

III-bis, per effetto di quanto<br />

previsto dal D.P.R. n. 309/1990, Testo<br />

Unico in materia di stupefacenti.<br />

IL DIRIGENTE REGIONALE<br />

FRANCESCO DOTTA<br />

nell’intesa Stato Regioni per il triennio<br />

2010-2012 e confermata dalla legge<br />

di stabilità 2011.<br />

A partire dal 2013 è prevista una<br />

nuova rideterminazione della cifra<br />

sulla base di una intesa Stato Regioni,<br />

in coerenza con il quadro macroeconomico<br />

complessivo e nel rispetto dei<br />

vincoli di finanza pubblica e degli<br />

obblighi assunti dall'Italia in sede<br />

comunitaria coerentemente con il<br />

fabbisogno derivante dalla determinazione<br />

dei livelli essenziali di assistenza<br />

(LEA) erogati in condizioni di<br />

efficienza ed appropriatezza.<br />

Macro aree di finanziamento sanitario<br />

Sono previste tre macro aree assistenziali<br />

come indicatori della programmazione<br />

nazionale per l’attuazione<br />

del federalismo fiscale.<br />

A queste aree verranno assegnati dei<br />

livelli percentuali di finanziamento:<br />

a) 5 per cento per l'assistenza sanitaria<br />

collettiva in ambiente di vita<br />

e di lavoro;<br />

b) 51 per cento per l'assistenza distrettuale;<br />

c) 44 per cento per l'assistenza<br />

ospedaliera.<br />

VERONA MEDICA

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