aggiornamento - OMCEO VR

vità concernenti l'educazione sanitaria
e la partecipazione a programmi di
consulting, anche personalizzato”,
concorrere a “iniziative finalizzate a
favorire l'aderenza dei malati alle terapie.”
Su prescrizione medica potrà effettuare
medicazioni e cicli iniettivi intramuscolari
all’interno della farmacia o
al domicilio del paziente.
L’infermiere potrà intervenire d’urgenza
e senza la prescrizione medica “oltre
che per il supporto all'utilizzo del
defibrillatore semiautomatico, anche
nelle situazioni igienico sanitarie
d'urgenza previste dal profilo professionale
di appartenenza”.
Il Fisioterapista potrà, sempre su
prescrizione del Medico di Medicina
Generale o del Pediatra di libera
Scelta, “erogare all'interno della farmacia
ed a domicilio del paziente, e
nei limiti di cui al decreto del Ministro
della Sanità n. 741 del 1994, le seguenti
prestazioni professionali:
a) definizione del programma prestazionale
per gli aspetti di propria competenza,
volto alla prevenzione, all'individuazione
ed al superamento del
bisogno riabilitativo;
b) attività terapeutica per la rieducazione
funzionale delle disabilità motorie,
psico-motorie e cognitive e viscerali
utilizzando terapie manuali, massoterapiche
ed occupazionali;
c) verifica delle rispondenze della
metodologia riabilitativa attuata agli
obiettivi di recupero funzionale.”
Qualora le prestazioni del fisioterapista
dovessero essere erogate direttamente
in farmacia, la stessa dovrà
“rispettare tutti gli specifici requisiti
NOTIZIE DALL’ORDINE
relativi ai settori professionali, sanitari
e tecnico - strutturali previsti per lo
svolgimento delle attività di cui al
comma 1 dalla normativa statale, regionale
e comunale vigente, nell'ambito
dei precedenti settori.”
In buona sostanza, in Veneto, la Farmacia
che vorrà erogare prestazioni
di Fisiokinesiterapia dovrà dotarsi
delle caratteristiche tecniche e strutturali
previsti dalla Legge 22/2002.
Quella che sta nascendo dunque è
una farmacia non più confinata ad
essere il luogo dove si prepara, conserva
e si consegna il farmaco, ma
nuovo “punto sanità” che possa fungere
da riferimento per medico e cittadino.
In grado di svolgere attività di
sostegno a quella del Medico di
Famiglia e del Pediatra di Libera
Scelta, di collaborare con il Distretto
per le attività di screening, in grado
di aiutare il cittadino nell’accesso alle
indagini specialistiche di secondo
livello e di consegnargli i referti
specialistici.
In farmacia il cittadino potrà ottenere
servizi di “auto-controllo” con il supporto
dell’infermiere (misurazione della
pressione arteriosa, misurazione
del peso e dell’altezza, misurazione
dei livelli ematici di glucosio, colesterolo,
trigliceridi..etc).
Nelle tre leggi non si fa espresso riferimento
ad attività diagnostiche più
sofisticate come ECG, ECG dinamico,
Holter Pressorio.. etc., che tuttavia
grazie alle opportunità offerte oggi
dalla “telemedicina” stanno emergendo
come nuovi servizi erogati da
alcune farmacie.
L’opinione emersa nel corso dell’incontro
è quella che l’erogazione di tali
prestazioni, qualora fosse possibile
tramite servizi di tele-medicina, potrà
far seguito solo ad una specifica prescrizione
medica, dal momento che
per Legge la prescrizione di un esame
o di test diagnostico è un atto
medico, e pertanto la sua prescrizione
da parte di persone non in
possesso della laurea in medicina ed
iscritti all’Albo può configurare il reato
di abuso di professione.
Le prestazione diagnostica erogata
in farmacia (come del resto ogni altra
prestazione diagnostica) dovrà contenere
il referto e questo dovrà essere
riconducibile ad un medico chiaramente
identificabile.
Poco importerà se quella erogata,
anziché una prestazione della medicina
ufficiale, sarà invece una di quelle
fornite dalle medicine alternative.
Perché, ed in questo i parere emersi
sembrano concordi, anche in tali casi
si tratta sempre di attività diagnostica
e quindi di atto medico.
E questo, dovunque sia erogato, deve
contenere gli estremi del medico refertante.
COMUNICARE IL QUESITO OD IL SOSPETTO DIAGNOSTICO
È INDICE DI CORRETTEZZA DEONTOLOGICA E DI BUONA PRATICA CLINICA
RICCARDO MORA
Alcuni Direttori Sanitari e Responsabili di Distretto ci hanno in varie occasioni comunicato che è ancora abbastanza diffusa la pessima abitudine
di richiedere visite specialistiche ed accertamenti diagnostici senza comunicare il quesito, o, meglio il sospetto diagnostico.
Tale comportamento può essere ammissibile in alcune situazioni particolari ma nella generalità dei casi è contrario alla buona pratica clinica ed
al Codice Deontologico (artt. 59, 62) e può in alcune situazioni critiche configurare un reato ai sensi dell’art. 328 del Codice Penale.
È altrettanto indice di correttezza deontologica e soprattutto di buona pratica clinica per TUTTI riportare sulle richieste di accertamenti
• data di emissione del documento in cui viene indicata la richiesta
• timbro personale del medico proponente
• firma (se possibile LEGGIBILE) del medico proponente
• infine ma non per ultimo : indicazione del motivo e/o del sospetto clinico alla base della richiesta di accertamenti
8 VERONA MEDICA