la libertà Di scelta Del paziente con Disturbi mentali gravi - Personal ...

Non tutto è idilliaco, ma nell’insieme, a parte alcune
eccezioni, i servizi diventano facilmente punti
di riferimento costante e, con un salto culturalmente
compatibile, molti sono inclini a sviluppare pratiche di
riabilitazione partecipata. Per questo motivo da noi vi
è una cultura consolidata del fare insieme e, in questa
prospettiva, troviamo da più parti gruppi di auto-aiuto
con la presenza di operatori dei servizi in qualità di
facilitatori e gruppi misti di utenti, familiari e operatori
(Cirri, 1997). Emblematico a tale proposito è il movimento
delle Parole Ritrovate (www.leparoleritrovate.
org) che, partito da Trento, in pochi anni è diventato un
punto di incontro importante a livello nazionale, con un
ruolo strategico di stimolo per un movimento di utenti
tutto italiano in cui il raccontarsi e il fare insieme sono
elementi che promuovono un movimento partecipativo
ed emancipativo volto all’integrazione.
Molti sono i gruppi di utenti organizzati presenti in
Italia, in Piemonte, Liguria, Lombardia, Friuli, Trentino,
Emilia, Umbria, Toscana, che hanno recentemente
consolidato una consapevolezza di appartenenza del
tutto nuova. Fenomeni come Radio Rete 180 di Mantova
(www.rete180.it), l’Associazione Rete Regionale
Toscana Utenti della Salute Mentale, la lista utenti
del Piemonte (www.bollettino-owner@utenti.net) o
il CIUMBIA di Milano (Coordinamento Itinerante
Utenti di Milano e Brianza, sigla tramutata in ciumbia,
esclamazione milanese che indica un’allegra sorpresa)
erano impensabili fino a qualche anno fa. Tra i gruppi
sulla scena italiana occupano un posto minoritario ma
di rilievo quelli che si contrappongono nettamente al
mondo psichiatrico, quali No!Pazzia (www.nopazzia.
it) e Telefono Viola di Milano (www.ecn.org/telviola),
con contatti a Catania, Firenze, Messina, Palermo e
Piacenza.
La vitalità di questi movimenti è testimoniata dalla
partecipazione massiccia a due convegni milanesi
dedicati al movimento degli utenti, organizzati dalla
World Association for Psychosocial Rehabilitation e
dal comune di Milano, il primo nel 2005 a carattere
internazionale, a cui sono intervenuti l’Organizzazione
Mondiale della Sanità e utenti da tutte le parti
del mondo, il secondo riservato agli utenti italiani,
realizzato con il contributo dell’Azienda Ospedaliera
Niguarda nel 2006. Insomma, il fenomeno è in crescita
e come spesso avviene quando si introducono
cambiamenti, dopo una partenza stentata e vacillante,
inaspettatamente si innescano sviluppi che non è
possibile arrestare.
a r r i v a n o i c o n s u m a t o r i : d o v e a n d i a m o ?
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Quando il meticciato è un punto di forza
In Italia, come abbiamo visto, le associazioni e i
gruppi organizzati di utenti mantengono quasi sempre
un filo di continuità con servizi e operatori, fornendo un
esempio particolare di meticciato. Ma ovunque, intorno
ai confini di questo movimento, esistono esperienze a
partenza dal mondo della psichiatria e/o del volontariato
che si interfacciano con la galassia del movimento stesso.
Sono per lo più esperienze di inclusione sociale che non
sarebbero tali se non vedessero gli utenti in primo piano
e che possono considerarsi una sorta di connubio tra
movimento ed esperienze psichiatriche innovative. Ne
sono esempi molte Cooperative italiane di tipo B, che
uniscono saldamente istanze partecipative e inserimento
nel mondo del lavoro (De Leonardis et al., 1994). È
illuminante ricordare la prima impresa sociale di pazienti
psichiatrici, nata a Trieste nel 1973 all’interno di una
più ampia battaglia per i diritti umani e civili nel campo
della salute mentale e alla lotta contro la segregazione
manicomiale (Gallio et al., 1983). Vale anche la pena
ricordare, per non dimenticare le radici dei fenomeni,
la processione di pazienti e lavoratori dell’Ospedale
Psichiatrico di Trieste, che nel 1973 accompagnava la
statua di Marco Cavallo a occupare simbolicamente il
centro cittadino, con il suo ventre di cartapesta pieno di
lettere di desideri dei pazienti del manicomio.
Le assunzioni lavorative di utenti all’interno dei
servizi psichiatrici come facilitatori che affiancano i
case manager, aiutanti nei centri residenziali, terapisti
e altro, sono un altro esempio di meticciato. Denver,
nel Colorado, è stata antesignana in questo tipo di fenomeni
(Leff & Warner, 2006), ora presenti, in modo
più o meno strutturato, anche in Italia, in particolare in
Toscana, a Trento, a Trieste e a Saronno, dove con un
progetto innovativo regionale si è costituita una scuola
triennale per utenti-facilitatori.
Meritano di essere citate l’esperienza della farmacia
orientata all’utente, aperta nel 1992 al Mental Health
Center di Boulder nel Colorado, e le Clubhouses che
propongono un modello partecipativo di gestione con
programmi finalizzati ai bisogni ricreativi, sociali e lavorativi
di utenti gravi, in un contesto caratterizzato da
condivisione e mutuo supporto (Leff & Warner, 2006).
Le Clubhouses su modello della Fountain House di New
York sono oggi sparse in tutto il mondo; nel 2003 ce
n’erano più di 300 certificate, di cui 84 in Europa con
circa 12.500 associati. Anche in Italia troviamo un’esperienza
che si ispira a questo modello, il Club Itaca di
Milano (www.progettoitaca.org).
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