la libertà Di scelta Del paziente con Disturbi mentali gravi - Personal ...

È P o s s i B i l e d i s t i n g u e r e i d eaF ri ct i t c oc l o og
n i t i v i d e l l a s c h i z o F r e n i a ?
Egidio a. Bove
istituto di Psicologia, università di urbino “carlo Bo”
È possibile Distinguere i Deficit cognitivi
Della scHizofrenia? suggerimenti per lo stuDio
Dei marKer enDofenotipici Di vulnerabilità
is it possible to distinguish the cognitive deficits of schizophrenia?
some suggestions for the endophenotypic marker’s study
■ riassunto
Scopo. Gli autori che aderiscono all’ipotesi della vulnerabilità
hanno elaborato modelli capaci di spiegare in senso multifattoriale
la genesi e lo sviluppo psicopatologico che conduce alla schizofrenia.
La predisposizione ai disturbi psicotici è contraddistinta
da vari tipi di manifestazioni anomale. Non è semplice isolare
gli elementi che predispongono allo sviluppo della schizofrenia.
Infatti, per essere definito tale, un fattore di vulnerabilità deve
soddisfare diversi requisiti. Nella ricerca dei marker di vulnerabilità
connessi alla predisposizione genetica per la schizofrenia,
lo studio delle abilità cognitive ha avuto un ruolo di primo piano.
Scopo del lavoro è distinguere i deficit cognitivi riscontrati nella
schizofrenia e presentare alcune problematiche riguardanti la
metodologia adoperata nello studio di tali deficit.
Metodo. A tal fine è stato compiuto un esame critico della
letteratura.
Risultati. Nella clinica come nella ricerca è utile discernere
le alterazioni cognitive presenti prima dell’insorgenza della
schizofrenia da quelle riscontrabili nella fase acuta e nei periodi
di remissione. Questa distinzione permette di puntare la
lente d’ingrandimento solo su quelle alterazioni cognitive che
riflettono gli interessi dello specialista. In questo modo vi è la
possibilità di isolare i probabili marker cognitivi di vulnerabilità.
Una delle strategie da utilizzare per lo studio di questi fattori è
quella di prendere in esame i parenti di primo grado dei pazienti.
Le alterazioni cognitive osservate nel gruppo dei familiari sono
lievi; per questo più che deficit sarebbe auspicabile utilizzare
l’espressione “tratto cognitivo anomalo”.
Conclusioni. Lo studio della vulnerabilità cognitiva deve
focalizzare il suo interesse su quei fenomeni che possono essere
considerati specifici fattori di predisposizione alla schizofrenia.
Per questo è auspicabile distinguere i vari deficit cognitivi os-
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servabili nella patologia e studiare più a fondo le performance
cognitive dei familiari dei pazienti schizofrenici.
parole chiave: schizofrenia, vulnerabilità, deficit cognitivi,
marker endofenotipico, parenti di primo grado
■ summarY
Objective. The authors who develop the hypothesis of vulnerability
have elaborated models to explain in multifactorial sense
the genesis and the psychopathological development that leads
to schizophrenia. The predisposition to psychotic disorders is
characterized from several types of anomalous manifestations.
It’s not simple to isolate the elements that predispose to schizophrenia.
In fact, in order to be defined in such a way, a vulnerability
factor has to satisfy various requirements. Looking for the
vulnerability markers connected to the genetic predisposition
of schizophrenia, we can attribute a prominent role to the study
of the cognitive abilities. Aim of the article is to distinguish the
cognitive deficits found out in the schizophrenic disorder by
introducing some problematics regarding methodology used in
the study of deficits.
Methods. It has been completed a critical examination of
the literature.
Results. In the clinical approach as in the research it is useful
to discern the cognitive alterations presented before the
outbreak of schizophrenia from those found in the acute phase
and in the remission periods. This distinction allows only to
stress those cognitive alterations that reflect the interests of
the specialist. In this way there is the possibility to isolate the
probable vulnerability’s cognitive markers. One of the strategies
used for the study of these factors is to consider the first degree
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