Umcg - Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid

2.2 Methode
Voor het literatuuronderzoek is zowel naar nationale beleidsstukken als naar nationale en
internationale gepubliceerde wetenschappelijke artikelen gezocht. Er zijn verschillende
zoekmachines gebruikt zoals de online Universiteitscatalogus Picarta, PubMed, EBSCO-host en
Google scholar. Naast de online gezochte artikelen is er ook grijze literatuur bestudeerd, zoals
de jaarverslagen van UMCG Ambulancezorg. Gebruikte zoektermen zijn: ambulancezorg –
dienst, spoedzorg, acute zorg, spoedeisende zorg, geschiedenis ambulancezorg, eerste hulp geen
vervoer, eerste hulp ter plaatse, triage, emergency department, emergency-medical services
utilization, pre-hospital care, unnecessary ambulance calls / use, predictors of health care
utilization / ambulance use. Het zoeken naar literatuur heeft plaatsgevonden van maart tot
september 2008.
Na een eerste literatuurverkenning blijkt dat het begrip ‘EHTP-rit’ een redelijk nieuwe
term is. Er zijn weinig Nederlandse wetenschappelijke artikelen waarin deze term wordt
gebruikt. Om die reden is vervolgens voor meer algemene zoektermen gekozen en is er gezocht
naar wetenschappelijke artikelen die de gesignaleerde toename in de spoedzorg beschrijven
(Grit en Dolfsma, 2002; Foekema en Hendrix, 2005; Grit en de Bont, 2007; Grol en Schrijvers,
2005; Grinten et al, 2008). Niet alleen bij de ambulancezorg maar ook bij de spoedeisende hulp
afdelingen van ziekenhuizen (SEH’s) en bij huisartsen(posten) (HAP’s) is een toename te
signaleren van de spoedzorg. De artikelen die de gehele spoedzorg in Nederland beschrijven
gaan ook in op verschillende samenwerkingsverbanden die de aanbieders van spoedzorg
(ambulancezorg, SEH en HAP) kunnen aangaan (AVVV, 2005; Huijsman-Rubingh, Spiers,
Hazelzet-Crans, Evers en Verver, 2005; Giesen, 2004). De meer algemene zoekactie naar
Nederlandse artikelen die de spoedzorg beschrijven leverde verschillende Nederlandse
beleidsstukken op. Daarnaast is gezocht naar internationale wetenschappelijke artikelen over
ambulanceritten waarbij de patiënt niet vervoerd wordt naar het ziekenhuis. Dit leverde
verschillende artikelen op die patiëntkarakteristieken beschrijven van patiënten betrokken bij
een dergelijke rit. Vooral Snooks (1998; 2000; 2002; 2004 en 2005) heeft veel gepubliceerd over
ambulancegebruik door patiënten met niet-spoedeisende en niet-levensbedreigende klachten.
Tot slot is er gezocht naar een algemeen theoretisch model met daarin determinanten die
het zorggebruik kunnen voorspellen dan wel verklaren. Als een dergelijk model kan het Socio-
© Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid UMCG, V. Verhage 2009 16