Umcg - Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid

wonen vaak te ver van de HAP en moeten vaak zelf van alles regelen om er te komen om er dan
vervolgens achter te komen dat de enige huisarts die dienst heeft afwezig is. Een hieraan
gelieerd knelpunt is dat er door de invoering van de huisartsenposten een groot werkingsgebied
voor de dienstdoende huisarts is ontstaan. Dit melden zowel de ambulanceverpleegkundigen
als ook de centralisten. De eigenlijke capaciteit is daardoor afgenomen. Dit merken
ambulanceverpleegkundigen omdat zij door de meldkamer naar patiënten gestuurd worden
waar in eerste instantie de visitearts van de huisartsenpost heen zou gaan. Hieruit concludereert
een aantal ambulanceverpleegkundigen dat veel EHTP-ritten in feite huisartsenzorg betreft.
Een ander gevolg van de invoering van de huisartsenposten is dat de huisarts niet meer
‘de wind van voren’ kan geven bij onterechte telefoontjes van patiënten. Dit punt werd
genoemd door een huisarts werkzaam in een dienstenstructuur en door de
ambulanceverpleegkundigen. Voor de invoering van de huisartsenposten moest men de eigen
huisarts bellen, deze kende de patiënt en wanneer deze te vaak onterecht belde kreeg de patiënt
dat te horen. Door de invoering van de huisartsenposten is zowel de patiënt als de huisarts meer
anoniem geworden. Patiënten bellen daardoor wellicht makkelijker buiten kantooruren naar de
huisartsenpost. Naast dat patiënten eerder naar de huisartsenpost bellen vanwege de
anonimiteit is het naar het oordeel van enkele sleutelpersonen voor huisartsen die overdag een
druk spreekuur hebben ook makkelijker een patiënt door te verwijzen naar de huisartsenpost
wanneer de klachten ’s avond aanhouden of verergeren. Er konden door de geïnterviewden
echter geen directe voorbeelden genoemd worden van huisartsen die daadwerkelijk patiënten
doorverwijzen naar de huisartsenpost omdat ze het te druk hadden.
Tot slot is een mogelijk directe oorzaak van de stijging in het aantal EHTP-ritten volgens
een aantal centralisten, verpleegkundigen en een doktersassistent gelegen in het feit dat de
huisartsenpost patiënten met cardiale klachten of klachten die daar op lijken gelijk
doorverwijzen naar de ambulancezorg. Deze klachten hoeven echter niet altijd te betekenen dat
er daadwerkelijk sprake is van hartproblemen. In dit soort gevallen komt het voor dat de A1-rit
waarmee een ambulance is uitgestuurd uiteindelijk eindigt in een EHTP-rit.
Voorgaande gevolgen van de invoering van de huisartsenposten worden vooral
genoemd door medewerkers van de ambulancezorg (centralisten en verpleegkundigen). De
huisartsen signaleren echter ook een andere beweging. Er zijn twee hoofdredenen waarom de
huisartsenposten zijn opgericht. De eerste is omdat de huisartsen een te hoge werkdruk
© Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid UMCG, V. Verhage 2009 82