Umcg - Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid

snel een ambulance sturen. Volgens een aantal centralisten worden er daarom nu ook eerder
ambulances gestuurd naar meldingen die eigenlijk voor de huisarts bestemd zijn. Daarnaast
vindt een aantal verpleegkundigen dat een centralist niet verantwoordelijk gehouden kan
worden voor het teveel sturen van ambulances. Deze moet immers in korte tijd (twee minuten)
aan de telefoon triëren waarbij de centralist vooral afgaat op de melder, hierdoor is het moeilijk
de situatie helemaal goed in kaart te brengen. Ook een huisarts beschrijft de moeilijkheid van
een goede telefonische triage door de dokterassistent: “Wanneer mensen bloed zien vanwege
een wond is er altijd paniek. Aan de telefoon kan dan moeilijk vastgesteld worden hoe ernstig
de situatie is. Wanneer ik als huisarts de patiënt heb gezien kan pas geconstateerd worden dat
het ‘onzin’ is. Daarnaast wordt je als spoeddienst afgestraft als je te laat bent. De kwetsbaarheid
van de triage zit dus in de risico’s die de triagist (doktersasisstent) durft te nemen.”
Toename mobiele telefonie
De stijging van het 06-bezit beschouwen zowel centralisten van de meldkamer als
ambulanceverpleegkundigen als een belangrijke reden waardoor het aantal EHTP-ritten is
toegenomen. Omstanders bellen 1-1-2 wanneer ze een ongeluk zien gebeuren maar rijden
vervolgens gewoon door zonder polshoogte te nemen. De melder heeft daardoor de situatie
vaak niet ingeschat, terwijl een ambulance niet noodzakelijk was bij het ongeluk. Daarnaast
komen er in het algemeen meer meldingen binnen bij de centrale meldkamer maar dit hoeft niet
per se te leiden tot meer ritten. Een reden hiervoor kan zijn dat er meer mensen bellen voor
hetzelfde ongeluk. Dat meer mensen een mobiele telefoon gebruiken bij ongelukken is ook te
zien aan het verminderde gebruik van praatpalen. Mensen rijden verder wanneer ze een
ongeluk gezien hebben en bellen in de auto 1-1-2.
Samengevat:
De belangrijkste mogelijke oorzaken van een toename in het aantal EHTP-ritten die genoemd
worden door de geïnterviewde sleutelfiguren zijn:
- mentaliteitsverandering van de patiënten
- invoering van de huisartsenposten (slechte (telefonische) bereikbaarheid, groot
werkingsgebied van de visitearts, toegenomen anonimiteit)
- niet toereikende of slecht uitgevoerde triage
© Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid UMCG, V. Verhage 2009 85