Umcg - Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid

afdelingen van ziekenhuizen hanteren het LandelijkProtocol SpoedEisendeHulp (LPSEH). Dit
laatste protocol is wel gemaakt in afstemming met het LPA-protocol voor de ambulancezorg. 2
Het blijkt dat er momenteel binnen de spoedeisende keten nog geen eenduidig(e) triage(-
protocol) bestaat. De zorgaanbieders hanteren elk eigen criteria en protocollen die niet volledig
op elkaar zijn afgestemd en op sommige onderdelen overlap vertonen. Het triagesysteem is een
belangrijk middel om te communiceren. Wanneer de verschillende zorgaanbieders echter
verschillende triageprotocollen hanteren wordt dit communiceren bemoeilijkt. Daarnaast
bestaat er nog nauwelijks de neiging te verwijzen naar andere loketten, die meer aansluiten bij
de zorgvraag. Vooral bij de spoedeisende hulp worden er maar zeer zelden patiënten
doorverwezen naar bijvoorbeeld de huisartsenpost (Foekema en Hendrix, 2005). Er ontbreekt
nog een continue registratiesysteem dat disciplineoverstijgend is. Een dergelijk systeem kan
inzicht geven in de patiëntenstromen binnen de gehele keten van spoedzorg. Het ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport heeft opdracht gegeven tot het project ‘De ontwikkeling van
een systeem tot eenduidige triage’. Het Huisartsengenootschap, de ambulancezorg Nederland
en de Nederlandse vereniging spoedeisende hulp verpleegkundigen dienen te kijken welke
mogelijkheden er zijn om uniformiteit en transparantie te creëren.
Ontwikkeling spoedzorg
Het blijkt dat in de periode 2004-2008 de spoedzorg is gegroeid met 6.8% per jaar (Schrijvers,
2008). Dit is gemeten aan de hand van het aantal contacten bij de huisartsenposten,
ambulancediensten en spoedeisende hulpafdelingen van ziekenhuizen. Deze toename is
aanzienlijk hoger dan de groei van 2% per jaar van de overige zorg. Het aantal
spoedzorgcontacten in verband met ongevallen in het verkeer, bij sport, in bedrijven en in de
thuissituatie verminderde de afgelopen jaren. Schrijvers stelt dat de groei in spoedzorg voor
1,2% verklaarbaar is door demografische ontwikkelingen en de overige 5,6% zou trendmatig
zijn. Hoe precies is onderzocht dat deze groei van de spoedzorg valt toe te schrijven aan deze
factoren is echter onduidelijk. De invloed van een bepaalde factor kan immers lastig afzonderlijk
gemeten worden, zonder ook de invloed van andere mogelijke factoren uit te sluiten. Bij dit
soort uitspraken kunnen daarom vraagtekens worden geplaatst.
2 http://www.lpseh.nl/. Geraadpleegd op: 19-03-09.
© Wetenschapswinkel Geneeskunde en Volksgezondheid UMCG, V. Verhage 2009 22