Pijn bij Kwetsbare Ouderen - NVAM

terug naar de inhoudsopgaveDit artikel is vervolgens gebruikt voor het opstellen van aanvullende potentiëleindicatoren. Daarna is een voorstel met verschillende indicatoren voorgelegd aantwee werkgroepleden die deze hebben beoordeeld op:a. Mogelijkheid voor betrokken zorgverleners om de uitkomst van de indicator tebeïnvloeden;b. Relevantie voor patiënten en zorgverleners;c. Heldere concrete definities van de opgestelde indicator en de samenstellendeelementen;d. Indicator gebaseerd op sterke of zwakke aanbevelingen;e. Eventuele risico’s / nadelen door gebruik van de opgestelde indicator;f. Mate waarin benodigde gegevens voor indicator beschikbaar of makkelijk teregistreren zijn.Daarnaast zijn uitkomstindicatoren nr. 7 t/m nr. 10 toegevoegd uit het NIVELrapportIndicatoren voor medische zorg in verpleeghuissetting (2007). In paragraaf7.2 wordt beschreven welke indicatoren zijn geselecteerd en niet haalbaarzijn gebleken. Hiervoor wordt argumentatie aangegeven in de bijgevoegdetabellen.7.2 Geselecteerde indicatorenStructuurindicatoren1. Binnen de instelling wordt bij elke kwetsbare oudere tijdens de dagelijkse zorgnagegaan of deze last heeft van pijn (ja/nee).2. De instelling/behandelend arts gebruikt pijnmeetinstrumenten – een verbaleen/of numerieke beoordelingsschaal – voor het bepalen van de ernst van depijn bij patiënten zonder of met milde tot matige cognitieve/communicatievebeperking (ja/nee).3. De instelling/behandelend arts gebruikt pijnobservatieschalen voor patiëntenmet matige tot ernstige cognitieve/communicatieve beperkingen bij dediagnostiek van pijn (ja/nee).Procesindicatoren:4. Percentage patiënten met pijn en met opioïden behandeld die laxantiavoorgeschreven hebben gekregen (streefwaarde: 100%).5. Percentage patiënten met pijn bij wie de dagelijkse dosering van 2,5 gramparacetamol in geval van chronisch gebruik is overschreden(streefwaarde: 0%).6. Percentage patiënten met pijn die klassieke NSAID’s hebben gekregen en bijwie een protonpompremmer of misoprostol is voor geschreven(streefwaarde: 100%).Uitkomstindicator:7. Aantal patiënten dat aangeeft pijn te hebben en waarvoor een behandelplan isopgesteld (geen streefwaarde).8. Aantal patiënten dat bij evaluatie aangeeft pijn te hebben, maar hiervoor geenpijnstillende medicatie ontvangt terwijl zij dit wel willen (geen streefwaarde).9. Percentage patiënten dat in de afgelopen zeven dagen heeft geklaagd over pijnen/of tekenen van pijn heeft vertoond (geen streefwaarde).10. Percentage patiënten met langdurig hevige pijn in de afgelopen drie maanden(geen streefwaarde).11. Percentage patiënten zonder cognitieve/communicatieve beperkingen dat(zeer) tevreden is over de pijnstilling in het afgelopen jaar. (streefwaarde:90%). Deze indicator vervangt de eerdere Arcares indicator (2004): aantalpatiënten met tekort schietende pijnbestrijding.multidisciplinaire Richtlijn pijn bij kwetsbare ouderen100