Pijn bij Kwetsbare Ouderen - NVAM

terug naar de inhoudsopgaveBenzodiazepinenDe werkzaamheid van benzodiazepinen bij de behandeling van chronische pijn isbeperkt. Het bewijs tot nu toe ondersteunt niet direct een pijnstillend effect vandeze middelen (Reddy et al, 1994). Het hoge risicoprofiel bij ouderen sluitgewoonlijk potentiële baten van deze middelen uit, ofschoon gebruik ervan in hetkader van de behandeling van angst gerechtvaardigd kan zijn (vooral in de settingvan zorgverlening tijdens het levenseinde) of van een proefbehandeling voor deverlichting van spierspasmen, vooral in situaties waarin angst, spierspasmen enpijn gelijktijdig voorkomen.Overige middelenVoor veel andere middelen voor specifieke pijnsyndromen, in het voorgaande nietgenoemd zoals glucosamine, chondroïtine, botuline toxine, alfa-2 adrenergeagonisten, vitamine D, ketamine, geldt dat er te weinig onderzoek naar gedaan is,of onderzoek waarin de effecten niet zijn aangetoond alvorens ze zouden kunnenworden aanbevolen. Deze middelen worden daarom vooralsnog niet aangeradenbij de behandeling van chronische pijn.Aanbeveling5zdToepassing van systemische corticosteroïden voor de lange termijn dientalleen plaats te vinden bij patiënten met pijn door inflammatoire aandoeningenof pijn vanwege botmetastasen. Artrose dient niet te wordenbeschouwd als een inflammatoire aandoening (middelmatige kwaliteit vanbewijs, sterke aanbeveling).89multidisciplinaire Richtlijn pijn bij kwetsbare ouderen | Verenso 2011 | deel 2