Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

ANTI-RETROVIRAL • DIDANOSINA
PRECAUÇÕES
• Os pacientes devem ser avisados para relatar os sintomas de possível
acometimento pancreático.
• Pancreatite deve ser suspeitada toda vez que o paciente desenvolver
dor abdominal, náuseas e vômitos, com elevação dos marcadores bioquímicos.
• Didanosina deve ser suspensa em todos os pacientes com sinais clínicos e
laboratoriais sugestivos de pancreatite e o paciente cuidadosamente avaliado.
• Didanosina deve ser usada com extremo cuidado em pacientes com doença
muito avançada, insuficiência renal, ingestão importante de álcool, aumento
dos triglicérides e outros riscos de doença hepática.
• Didanosina deve ser suspensa diante de sinais de acidose lática,
hepatomegalia importante ou sinais de hepatotoxicidade (os quais podem
incluir hepatomegalia e esteatosis mesmo na ausência de elevação
significativa de transaminases).
• Exames periódicos de fundo de olho devem ser realizados nos pacientes
com uso prolongado de didanosina pelo risco de alterações da retina ou
neurite óptica.
• Os sinais de neuropatia periférica devem ser monitorados, com alteração
da dosagem se necessário.
ADVERTÊNCIA
A ocorrência de rápida fraqueza neuromuscular ascendente, simulando a
síndrome de Guillain Barré (incluindo insuficiência respiratória), no
estabelecimento de acidose lática ou hiperlactatemia sintomática tem sido
relatada. Assim, os sinais e sintomas clínicos iniciais associados com
hiperlactatemia devem receber cuidadosa atenção, pelo risco de vida
provocado pela acidose lática. Se ocorrer fraqueza motora em paciente
recebendo didanosina, o medicamento deve ser suspenso.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO: “categoria B” do FDA (vide pág. 10)
Ainda não há estudos controlados adequados sobre uso de didanosina em
mulheres grávidas e a droga deve ser usada durante a gravidez apenas
quando claramente necessária.
A amamentação não é recomendada em pacientes portadoras de HIV.
Consultar as Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do
HIV e terapia anti-retroviral em gestantes, do Ministério da Saúde – CN–
DST/AIDS 2004.
EFEITOS ADVERSOS / REAÇÕES COLATERAIS
+ –
Mais freqüentes Menos freqüentes Raros ou muito raros
SNC: neuropatia periférica, ansiedade, cefaléia, insônia, irritabilidade,
nervosismo, convulsão
AR: broncoespasmo, tosse, dispnéia
AC: insuficiência cardíaca, arritmias, hipertensão
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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DIDANOSINA
Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 104
29/6/2006, 15:17
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