Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

ANTIFÚNGICO • CETOCONAZOL
Períodos inadequados de tratamento podem levar a uma resposta clínica
insatisfatória ou recorrência dos sintomas.
O período de tratamento mínimo para candidíase é de uma a duas semanas.
Pacientes com candidíase mucocutânea crônica geralmente necessitam
terapia de manutenção.
Tratamento mínimo para micoses sistêmicas é de 6 meses.
Dermatofitoses de difícil controle devem ser tratadas pelo menos por 4
semanas.
PRECAUÇÕES
• Lactação
• Alcoolismo
• Doença hepática
• O cetoconazol tem sido substituído por outros antifúngicos, especialmente
por causa de seus efeitos endócrinos, efeitos colaterais e interações
medicamentosas.
• Pacientes recebendo cetoconazol devem ser advertidos da possibilidade
de toxicidade hepática, e instruídos para relatar sintomas precoces, como
fadiga, anorexia, náuseas, vômitos, icterícia, colúria.
• Pacientes com uso prolongado de cetoconazol devem ser submetidos a
avaliação das enzimas hepáticas periodicamente.
• Cetoconazol ainda não foi avaliado adequadamente em crianças e há
pouca informação sobre seu uso em menores de 2 anos.
• Cetoconazol requer acidez gástrica para sua dissolução, devendo-se
avaliar as condições de acloridria, ou uso concomitante de drogas que
reduzem a acidez gástrica
• Está contra-indicado o uso concomitante de cetoconazol com terfenadina
pelo aumento do intervalo QT, com risco de arritmias cardíacas graves.
• O uso concomitante com drogas hepatotóxicas deve ser cuidadoso,
especialmente nos pacientes com terapêutica prolongada.
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO: “categoria C” do FDA (vide pág. 10)
Tem sido usado, aparentemente sem risco, para candidíase vaginal durante
a gravidez. Provavelmente é excretado no leite materno.
Não deve ser usado durante a amamentação, por risco de kernicterus ao
lactente.
EFEITOS ADVERSOS/REAÇÕES COLATERAIS
CETOCONAZOL
Os efeitos adversos sobre o aparelho digestivo são os mais freqüentes, mas
podem ser minimizados com a ingestão de alimentos e tendem a desaparecer
com a continuidade do tratamento.
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 54
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