Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz
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HIPOGLICEMIANTE ORAL • CLORPROPAMIDA<br />
Para a Sociedade Brasileira de<br />
Diabetes, o tratamento do diabetes<br />
melito inclui as seguintes<br />
estratégias: educação, modificações<br />
do estilo de vida que<br />
incluem a suspensão do fumo,<br />
aumento da atividade física e<br />
reorganização dos hábitos alimentares<br />
e, se necessário, uso de<br />
medicamentos.<br />
O tratamento concomitante de<br />
outros fatores de risco cardiovas-<br />
CONTRA-INDICAÇÕES<br />
• Cetoacidose<br />
• Hipersensibilidade às sulfas<br />
• Traumas graves<br />
• Gravidez e lactação<br />
• Diabetes melito tipo 1<br />
cular é essencial para a redução da<br />
mortalidade.<br />
O controle intensivo da<br />
hiperglicemia em pacientes diabéticos,<br />
com manutenção dos níveis<br />
sangüíneos de glicose e concentrações<br />
de hemoglobina glicosilada próximos do<br />
normal, contribuem decisivamente<br />
para redução das complicações<br />
microvasculares (como retinopatia,<br />
nefropatia, neuropatia), associadas<br />
com a doença.<br />
• Não há indicação para uso de sulfoniluréia em crianças.<br />
POSOLOGIA<br />
A dose habitual de clorpropamida é de 250 mg ao dia, antes do café da<br />
manhã. Pacientes idosos ou com insuficiência renal deverão iniciar o<br />
tratamento com doses menores, 100 a 125 mg ao dia.<br />
O aumento da dose para 500 mg ao dia depende do controle clínicolaboratorial.<br />
Pacientes que não respondem adequadamente à dose de 500mg<br />
ao dia, geralmente não responderão a doses mais elevadas. Além disso, o<br />
risco de aparecimento de icterícia fica aumentado.<br />
PRECAUÇÕES<br />
• Insuficiência hepática<br />
• Insuficiência renal<br />
• Trauma<br />
• Queimadura grave<br />
• Cirurgia recente<br />
• Infecção grave<br />
CLORPROPAMIDA<br />
• Nestes casos, clorpropamida deve ser suspensa e a glicemia controlada<br />
por administração de insulina.<br />
• Outras situações que exigem maior precaução no uso de clorpropamida:<br />
debilitação, náuseas e vômitos prolongados, febre alta, doença renal,<br />
doença hepática, má nutrição, insuficiência adrenocortical primária,<br />
insuficiência hipofisária, hipoglicemia, distúrbios da tireóide.<br />
<strong>Farmanguinhos</strong>/<strong>Fiocruz</strong> <strong>Memento</strong> <strong>Terapêutico</strong><br />
72<br />
Miolo <strong>Memento</strong>14X21_2006_4.PMD 72<br />
29/6/2006, 15:17