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Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

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HIPOGLICEMIANTE ORAL • CLORPROPAMIDA<br />

Para a Sociedade Brasileira de<br />

Diabetes, o tratamento do diabetes<br />

melito inclui as seguintes<br />

estratégias: educação, modificações<br />

do estilo de vida que<br />

incluem a suspensão do fumo,<br />

aumento da atividade física e<br />

reorganização dos hábitos alimentares<br />

e, se necessário, uso de<br />

medicamentos.<br />

O tratamento concomitante de<br />

outros fatores de risco cardiovas-<br />

CONTRA-INDICAÇÕES<br />

• Cetoacidose<br />

• Hipersensibilidade às sulfas<br />

• Traumas graves<br />

• Gravidez e lactação<br />

• Diabetes melito tipo 1<br />

cular é essencial para a redução da<br />

mortalidade.<br />

O controle intensivo da<br />

hiperglicemia em pacientes diabéticos,<br />

com manutenção dos níveis<br />

sangüíneos de glicose e concentrações<br />

de hemoglobina glicosilada próximos do<br />

normal, contribuem decisivamente<br />

para redução das complicações<br />

microvasculares (como retinopatia,<br />

nefropatia, neuropatia), associadas<br />

com a doença.<br />

• Não há indicação para uso de sulfoniluréia em crianças.<br />

POSOLOGIA<br />

A dose habitual de clorpropamida é de 250 mg ao dia, antes do café da<br />

manhã. Pacientes idosos ou com insuficiência renal deverão iniciar o<br />

tratamento com doses menores, 100 a 125 mg ao dia.<br />

O aumento da dose para 500 mg ao dia depende do controle clínicolaboratorial.<br />

Pacientes que não respondem adequadamente à dose de 500mg<br />

ao dia, geralmente não responderão a doses mais elevadas. Além disso, o<br />

risco de aparecimento de icterícia fica aumentado.<br />

PRECAUÇÕES<br />

• Insuficiência hepática<br />

• Insuficiência renal<br />

• Trauma<br />

• Queimadura grave<br />

• Cirurgia recente<br />

• Infecção grave<br />

CLORPROPAMIDA<br />

• Nestes casos, clorpropamida deve ser suspensa e a glicemia controlada<br />

por administração de insulina.<br />

• Outras situações que exigem maior precaução no uso de clorpropamida:<br />

debilitação, náuseas e vômitos prolongados, febre alta, doença renal,<br />

doença hepática, má nutrição, insuficiência adrenocortical primária,<br />

insuficiência hipofisária, hipoglicemia, distúrbios da tireóide.<br />

<strong>Farmanguinhos</strong>/<strong>Fiocruz</strong> <strong>Memento</strong> <strong>Terapêutico</strong><br />

72<br />

Miolo <strong>Memento</strong>14X21_2006_4.PMD 72<br />

29/6/2006, 15:17

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