Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz
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PIRIMETAMINA<br />
Nome Genérico: pirimetamina<br />
Classe Química: derivado sintético da aminopirimidina<br />
Classe Terapêutica: antiparasitário<br />
Forma Farmacêutica e Apresentação: Pirimetamina 25 mg, em<br />
envelope com 10 comprimidos<br />
INDICAÇÕES<br />
• Toxoplasmose<br />
• Pneumonia por Pneumocystis<br />
carinii<br />
• Malária<br />
• Isosporíase<br />
Pirimetamina não tem sido mais usada no tratamento ou profilaxia da malária,<br />
por resistência em quase todo o mundo. Entretanto, associada com<br />
sulfadoxina, ainda é usada em situações selecionadas.<br />
Pirimetamina é usada em associação com sulfadiazina, clindamicina ou<br />
atovaquona para tratamento da toxoplasmose, e em associação com<br />
sulfadiazina, dapsona, clindamicina ou atovaquona, para profilaxia primária<br />
ou secundária de toxoplasmose em pacientes com infecção por HIV.<br />
A associação da pirimetamina com<br />
a sulfadiazina é considerada o<br />
tratamento de escolha para a toxoplasmose,<br />
inclusive em pacientes<br />
imunocomprometidos. Os efeitos<br />
adversos hematológicos são contornados<br />
com a adição de leucovorin<br />
cálcico (ácido folínico).<br />
Outra alternativa terapêutica é o<br />
uso de espiramicina, associada com<br />
pirimetamina e sulfadiazina.<br />
Pirimetamina é utilizada na profilaxia<br />
da encefalite por toxoplasmose<br />
em pacientes com HIV,<br />
soropositivos para anticorpos IgG<br />
CONTRA-INDICAÇÕES<br />
• Hipersensibilidade conhecida<br />
• Anemia megaloblástica por deficiência de folato<br />
• Crianças menores de 2 meses de idade<br />
POSOLOGIA<br />
• Toxoplasmose:<br />
antitoxoplasma, como alterna-tiva<br />
ao uso de cotrimoxazol (sulfametoxazol<br />
+ trimetoprima).<br />
Pirimetamina e leucovorin cálcico<br />
(ácido folínico) são usados em<br />
associação com dapsona para profilaxia<br />
primária ou secundária de<br />
pneumonia por Pneumocystis<br />
carinii, ou em associação com<br />
sulfadoxina.<br />
Em pacientes com infecção por<br />
HIV, com hipersensibilidade às sulfonamidas,<br />
a pirimetamina tem sido<br />
usada para tratamento de isosporíase,<br />
causada por Isospora belli.<br />
Adultos: 75 a 200 mg de pirimetamina em dose de ataque, e 25 a 75 mg<br />
diariamente, durante 3 a 6 semanas + sulfadiazina 1 a 1,5 g quatro vezes ao<br />
<strong>Farmanguinhos</strong>/<strong>Fiocruz</strong> <strong>Memento</strong> <strong>Terapêutico</strong><br />
221<br />
Miolo <strong>Memento</strong>14X21_2006_4.PMD 221<br />
29/6/2006, 15:17<br />
PIRIMETAMINA • ANTIPARASITÁRIO
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