Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

AR: dificuldade respiratória
AC: hipertensão, arritmias, parada cardíaca, arterite, isquemia miocárdica
AD: aumento de apetite, indigestão, hemorragia gastrointestinal, hipertrofia
da língua, úlcera péptica, pancreatite, distensão abdominal, esofagite
ulcerativa.
END: síndrome de Cushing, diabetes melito, osteoporose, irregularidades
menstruais, estrias, obesidade, insuficiência supra-renal ou hipofisária
secundária, principalmente em casos de estresse (cirurgias, trauma ou
doença), manifestação de diabetes melito latente; aumento da necessidade
de insulina ou hipoglicemiantes orais em pacientes diabéticos.
HEMAT: aumento da coagulação, aumento dos leucócitos, redução dos
eosinófilos e linfócitos, policitemia
DERM: atrofia subcutânea, infecções da pele, dermatite alérgica, reação
alérgica, urticária, hirsutismo, exantema, rubor facial, petéquias e
equimoses, eritema facial, sudorese excessiva, supressão da reação a testes
cutâneos, edema angioneurótico
Osteomuscular: osteoporose, fraqueza muscular, miopatia corticosteróide,
perda de massa muscular, agravamento dos sintomas de Miastenia gravis,
fraturas por compressão vertebral, necrose asséptica da cabeça do fêmur
e do úmero, fratura patológica de ossos longos, ruptura do tendão.
Outros: infecção, dificuldade de cura de ferimentos, soluços, proteinúria,
cálculos urinários, noctúria, catarata subcapsular posterior, aumento da
pressão intra-ocular, glaucoma, exoftalmia retenção de sódio, perda de
potássio, alcalose hipocalêmica, retenção de fluidos, insuficiência cardíaca
congestiva em pacientes suscetíveis, hipertensão, balanço nitrogenado
negativo devido ao catabolismo protéico, reações de hipersensibilidade ou
anafilactóides e reações do tipo choque ou de hipotensão.
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
• 3-antibióticos macrolídeos: aumento dos efeitos dos corticosteróides
e redução significativa do clearance da metilprednisolona, que deve ter
sua dose reduzida.
• 3-anticoagulantes orais: riscos de aumento ou diminuição dos efeitos
anticoagulantes.
• 3-anticoncepcionais orais: a meia-vida e as concentrações dos
corticosteróides podem ser aumentadas e o clearance diminuído.
• 3–antiinflamatórios não-esteroidais ou álcool: risco aumentado de
ulceração gastrointestinal.
• 3–barbitúricos: redução dos efeitos farmacológicos dos corticosteróides.
• 3-cetoconazol: o clearance dos corticosteróides pode ser diminuído e a
concentração aumentada.
• 3-ciclosporina: embora a associação com corticosteróides seja benéfica para
pacientes transplantados, a toxicidade da ciclosporina pode estar aumentada.
• 3-colestiramina: a concentração plasmática da hidrocortisona pode
ser reduzida.
• 3-digitálicos: possibilidade de toxicidade pelos digitálicos com
hipopotassemia.
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
235
PREDNISONA
Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 235
29/6/2006, 15:17
PREDNISONA • CORTICOSTERÓIDE