Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

CORTICOSTERÓIDE • DEXAMETASONA
Em pacientes com neurocisticercose, recomenda-se associar corticosteróide
ao tratamento.
Solução injetável (4 mg/ml), solução oral (0,1 mg/ml), solução oftálmica
(0,1%) são outras apresentações de dexametasona que estão indicadas de
acordo com a condição clínica a ser tratada.
CONTRA-INDICAÇÕES
Infecções fúngicas sistêmicas
POSOLOGIA
A dose adequada é variável e deve ser individualizada de acordo com a
doença a ser tratada e a resposta do paciente.
A dose inicial varia de 0,75 mg a 9 mg por dia, dependendo do quadro clínico.
A dose diária geralmente é dividida em 2 a 4 vezes.
Em casos de pequena gravidade, doses menores que 0,75 mg podem ser
adequadas, enquanto em doenças de grande gravidade doses maiores que
9 mg podem ser necessárias. A dose deve ser ajustada até uma resposta
clínica satisfatória.
Após uma resposta inicial favorável, a dose de manutenção deve ser
determinada pela diminuição gradual da dose inicial para a menor dose que
mantém uma resposta terapêutica adequada.
Os pacientes devem ser acompanhados para observação de sinais que
requerem ajuste de doses, incluindo alterações do quadro clínico resultantes
de remissões ou exacerbações da doença, resposta individual à droga e
situações de estresse (por exemplo: cirurgias, infecções e trauma). Durante
o estresse deve ser necessário o aumento da dose temporariamente.
Se houver indicação de suspensão da medicação após alguns dias de
tratamento esta deverá ser feita de maneira gradual.
A tabela abaixo facilita a equivalência em miligramas de outros
glicocorticóides à dexametasona.
Dexametasona Metilprednisolona
0,75 mg =
4 mg =
Prednisolona
e Prednisona
DEXAMETASONA,
• Edema cerebral: Fosfato sódico de dexametasona 10 mg é administrado
IV inicialmente, seguidos de 4 mg IM de 6/6 horas, até melhora dos sintomas.
A resposta usualmente é evidente dentro de 12 a 24 horas e a dosagem pode
ser reduzida depois de 2 a 4 dias e gradualmente suspensa durante um
período de 5 a 7 dias.
Quando possível, dexametasona oral na dose de 1 a 3 mg, três vezes ao dia,
deve substituir a via muscular.
Em pacientes com tumor cerebral recorrente ou inoperável, a dexametasona
pode ser administrada em dose de 2 mg, via oral, IM ou IV, duas ou três
vezes ao dia, como dose de manutenção.
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Hidrocortisona Cortisona
5 mg = 20 mg = 25 mg
Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 84
29/6/2006, 15:17