Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

ALOPURINOL
Nome Genérico: alopurinol
Classe Química: inibidor da xantina-oxidase
Classe Terapêutica: antigotoso
Forma Farmacêutica e Apresentação: Alopurinol 100 mg, em envelope
com 10 comprimidos
INDICAÇÕES
• Gota (artrite gotosa, nefropatia
gotosa por ácido úrico)
• Hiperuricemia
• Cálculos renais de cálcio,
recorrentes
• Cálculos renais de urato
Alopurinol é usado para reduzir as concentrações séricas e urinárias de
ácido úrico, no controle primário e secundário da gota. A droga é indicada
para pacientes com ataques freqüentes de gota. Alopurinol não é
recomendado para controle da hiperuricemia assintomática, por causa dos
efeitos adversos. No entanto, alguns especialistas sugerem o emprego de
alopurinol quando as concentrações séricas de urato excederem 9 mg/dl
(método colorimétrico), porque estas concentrações estão sempre
associadas com aumento de alterações articulares e complicações renais.
Alopurinol é geralmente usado nas
seguintes condições: controle da
gota, quando os uricosúricos não
podem ser empregados por efeitos
adversos, alergia ou resposta inadequada;
quando existem tofos
visíveis, ou evidência radiológica de
cálculos ou depósitos de ácido úrico;
quando as concentrações de urato
são maiores que 8.5 a 9 mg/dl,
associado à história familiar de
tofos e baixa excreção de urato;
controle primário ou secundário de
nefropatia gotosa, com ou sem oligúria
secundária.
O objetivo do tratamento é diminuir
as concentrações séricas de
urato a cerca de 6 mg/dl.
Alopurinol promove a resolução
dos tofos e cristais de ácido úrico por
redução das concentrações de urato.
Não tem atividade analgésica ou
antiinflamatória e não é útil no
tratamento de ataques agudos de
gota, podendo prolongar e exacerbar
a inflamação durante a fase aguda.
Alopurinol pode aumentar a
freqüência de ataques agudos durante
os primeiros 6 a 12 meses de
tratamento, mesmo quando as
concentrações de urato são mantidas
em níveis normais ou abaixo do
normal. Com isso, doses profiláticas
de colchicina devem geralmente ser
administradas junto com o alopurinol,
durante os primeiros 3 a 6
meses de tratamento com este.
Mesmo assim podem ocorrer ataques
agudos, mas usualmente
menos graves e de duração menor.
Durante esses ataques, o alopurinol
deve ser suspenso, mantendo-se a
colchicina ou um antiinflamatório
não esteroidal.
Em algumas situações, associa-se
um uricosúrico ao alopurinol, com
adição de efeitos, podendo-se reduzir
a dosagem de ambas as drogas.
Alopurinol é também usado
profilaticamente para reduzir a
hiperuricemia grave, depósitos
tissulares de urato e nefropatia
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 23
29/6/2006, 15:16
ALOPURINOL • ANTIGOTOSO