Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

METILDOPA
Nome Genérico: metildopa
Classe Química: derivado da catecolamina
Classe Terapêutica: anti-hipertensivo; simpatomimético de ação central
Forma Farmacêutica e Apresentação: Metildopa 250 mg e 500 mg,
em envelope com 10 comprimidos revestidos
INDICAÇÕES
• Hipertensão / Hipertensão na gravidez
Está indicado na hipertensão leve a moderada. A terapêutica deve ser
individualizada, ajustando-se as doses de acordo com o nível pressórico,
gravidade da doença (presença de lesões em órgãos-alvo ou doença
cardiovascular subjacente), resposta ao tratamento e tolerância aos
efeitos adversos.
É considerada uma droga de
segunda linha, empregada quando
as medidas não medicamentosas ou
as drogas de primeira linha (diuréticos,
β-bloqueadores, inibidores da
enzima conversora da angiotensina,
bloqueadores α 1) não se mostraram
eficazes.
CONTRA-INDICAÇÕES
• Doença hepática em atividade;
Metildopa geralmente é mais
eficaz associado a diuréticos.
É possível que indivíduos idosos
tenham menor tolerância aos efeitos
adversos sobre o sistema nervoso
central.
É considerado seguro em pacientes
com insuficiência renal.
• Disfunção hepática associada ao uso prévio do metildopa;
• Pacientes em uso de inibidores da mono-amino-oxidase (IMAO).
POSOLOGIA
A dosagem inicial em adultos é de 250 mg a cada 8–12 horas, com ajustes a
intervalos de pelo menos 2 dias, até atingir resposta adequada.
A dose de manutenção geralmente é de 500 mg a 2 g por dia, divididas em 2
a 4 doses. Não se recomenda doses acima de 3 g por dia.
Em alguns pacientes, na fase de manutenção, consegue-se controlar os
níveis pressóricos com dose única ao deitar. Por outro lado, pode haver
tolerância à droga a partir de 2–3 meses, fazendo-se necessário aumentar
a dose diária ou acrescentar um diurético tiazídico em associação.
De um modo geral, o ajuste da dose do anti-hipertensivo deve ser feito a
cada 1–2 meses (mais freqüentemente nos casos de maior risco), até se
atingir o controle ideal, o que pode demandar meses, quando se quer evitar
os efeitos adversos da droga.
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 195
29/6/2006, 15:17
METILDOPA • ANTI-HIPERTENSIVO