Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

ANTI-HELMÍNTICO • DIETILCARBAMAZINA
de 0,5 mg/kg, em 1 tomada, no primeiro dia e 2 vezes no segundo; a seguir,
1 mg/kg 3 vezes ao dia no terceiro dia e 2 a 3 mg/kg em 2 doses fracionadas
durante 14 dias.
A dietilcarbamazina tem sido utilizada na quimioprofilaxia das filarioses em
regiões endêmicas, na dose de 4 a 6 mg/kg 1 vez por semana.
A dosagem de dietilcarbamazina deve ser reduzida em pacientes com alcalose
urinária persistente ou com disfunção renal.
PRECAUÇÕES
• Doença renal (a dosagem deve ser reduzida)
GRAVIDEZ E LACTAÇÃO: “categoria C” do FDA (vide pág. 10)
A dietilcarbamazina não tem efeitos teratogênicos em animais de
laboratório.
Tem sido usada durante a gravidez, mas não há estudos suficientes sobre
sua segurança.
EFEITOS ADVERSOS / REAÇÕES COLATERAIS
DIETILCARBAMAZINA
Os efeitos adversos próprios da dietilcarbamazina são moderados e
transitórios, queixando-se os pacientes de anorexia, náusea, cefaléia,
tonteiras, mal-estar geral. Estas reações, apesar de freqüentes, não são
graves e desaparecem em poucos dias, a despeito do prosseguimento da
terapia.
As reações do tipo alérgico, com sensação de mal-estar, cefaléia, artralgia,
mialgia, exantemas urticariformes ou papulose, prurido, leucocitose e
eosinofilia são geralmente precoces, aparecendo entre as 6 horas seguintes
à primeira dose. O efeito máximo ocorre no 1 o . e 2° dias, desaparecendo
completamente em 4 a 6 dias.
A resposta alérgica, causada pela morte das microfilárias, manifesta-se por
edema, conjuntivite, prurido intenso, dermatite e febre.
A destruição dos parasitos no início do tratamento pode provocar reações
de hipersensibilidade, às vezes graves em pacientes com infecção maciça
por O. volvulus, verificando-se, habitualmente, uma reação típica que
surge dentro de poucas horas após a primeira dose oral (reação de
Mazzotti), consistindo de prurido intenso, exantema, aumento dos
linfonodos, febre, taquicardia, artralgia e cefaléia. Estes sintomas
persistem por 3 a 7 dias e desaparecem a seguir. A partir daí, o indivíduo
pode tolerar doses muito elevadas.
Podem ocorrer complicações oculares, incluindo limbite, ceratite, uveíte e
atrofia do epitélio retiniano pigmentar.
Em pacientes com filariose por W. bancrofti podem aparecer nódulos ao
longo dos linfáticos, com linfadenite. Estes efeitos também desaparecem
em poucos dias.
Nos pacientes com infecção maciça por Loa loa podem ocorrer reações de
encefalopatia.
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 108
29/6/2006, 15:17