Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

GRAVIDEZ E LACTAÇÃO: “categoria C” do FDA (vide pág. 10)
Aciclovir não é teratogêncio nem mutagêncio e pode ser usado na gestante,
sendo mesmo recomendado na paciente grávida com infecção herpética para
prevenir a infeccção neonatal. Outras medidas como cesárea devem ser
consideradas na prevenção.
É distribuído no leite materno, mas pode ser usado durante a amamentação.
EFEITOS ADVERSOS / REAÇÕES COLATERAIS
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Menos freqüentes Raros ou muito raros
SNC: cefaléia, sonolência, vertigem, fatiga, insônia, irritabilidade, confusão,
alucinação, depressão, tremores
AD: náusea, vômitos, diarréia, dor de estômago
AGU: insuficiência renal, elevação da creatinina e uréia, glomerulonefrite,
hematúria
HEMAT: púrpura trombocitopência, síndrome urêmica hemolítica, linfopenia
e leucopenia transitórias, linfadenopatia
DERM: reações locais de aplicação IV, com eritema, irritação, inflamação,
dor e flebite, prurido, urticária, exantema, vasculite
Outros: artralgia, mialgia, câimbras
INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS
• 3-zidovudina: em casos raros, pode ocorrer neurotoxicidade, com
sonolência e letargia profunda.
• 3-probenecida: aumenta a concentração e reduz a excreção urinária
do aciclovir
SUPERDOSAGEM
Doses elevadas de aciclovir têm sido utilizadas, sem evidência de toxicidade.
Em casos raros, podem ocorrer agitação ou letargia, convulsão e coma, com
indicação de tratamento sintomático e de suporte.
Aciclovir tem sua eliminação aumentada por hemodiálise.
FARMACOLOGIA CLÍNICA
ACICLOVIR
Aciclovir é um nucleosídeo purínico sintético, derivado da guanina.
• Mecanismo de Ação:
Interfere com a síntese de DNA viral, inibindo sua replicação. É convertido
a um derivado monofosfato por uma timidino-quinase viral. A alta afinidade
da droga com esta enzima confere seletividade da ação inibitória do aciclovir
sobre o vírus.
• Farmacocinética:
Pico plasmático em 1 hora por via venosa e 1,5 a 2 horas por via oral; vidamédia
de 2,5 a 3,5 horas; distribui-se amplamente; concentração no líquido
cefalorraquiano 50% do plasma; atravessa a placenta; metabolizado no fígado;
excretado pelo rim como droga inalterada.
Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 17
29/6/2006, 15:16
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ACICLOVIR • ANTIVIRÓTICO