Memento Terapêutico - Farmanguinhos - Fiocruz

EFEITOS ADVERSOS / REAÇÕES COLATERAIS
• Efeitos gastrointestinais
SULFATO FERROSO
— Os efeitos gastrointestinais mais comuns dos sais de ferro (constipação,
diarréia, fezes escuras, náuseas e dor epigástrica) ocorrem em 5 a 20 %
dos pacientes. A intolerância é geralmente função da quantidade de ferro
elementar por dose administrada e por fatores psicológicos. Estes efeitos
podem desaparecer em poucos dias e, se persistirem, deve-se ajustar o
horário da administração, a dosagem e o número de tomadas.
— A menor incidência de efeitos indesejáveis das preparações especiais
(liberação lenta, desintegração entérica) geralmente está associada com
a menor absorção do ferro.
• Hemossiderose
— A administração em longo prazo de grandes quantidades de ferro, pode
causar hemossiderose, clinicamente semelhante a hemocromatose, condição
genética caracterizada por excessiva absorção de ferro, excesso de
armazenamento nos tecidos e dano tissular potencial.
— A sobrecarga de ferro é mais provável de ocorrer na administração
parenteral, nos pacientes recebendo preparações orais e parenterais, em
pacientes com hemoglobinopatias ou outras anemias refratárias,
erroneamente diagnosticadas como anemia por deficiência de ferro.
— A superdosagem de ferro está associada com o aumento na susceptibilidade
a certas infecções como por Vibrio vulnificus, Yersinia enterocolitica, ou Y.
pseudotuberculosis. A superdosagem também pode afetar adversamente o
prognóstico em pacientes com AIDS. Como não há mecanismo de excreção
de ferro, a remoção terapêutica por flebotomias repetidas ou administração
prolongada de deferroxamina são necessárias para prevenir ou reverter
dano tissular se ocorre hemossiderose.
• Outros efeitos adversos
— A administração de preparações de ferro a recém-nascidos prematuros
com concentração sérica de vitamina E baixa, pode causar hemólise
aumentada das células vermelhas e anemia hemolítica. Por isso, a deficiência
de vitamina E deve ser também corrigida. Como a vitamina E pode não ser
bem absorvida pelo trato gastrointestinal nessas crianças, e o ferro oral
pode reduzir a absorção da vitamina E, a administração intramuscular da
vitamina E deve ser conveniente.
+ –
Mais freqüentes Menos freqüentes Raros ou muito raros
AD: constipação, diarréia, náuseas, vômitos, desconforto, dor epigástrica,
pirose, escurecimento dos dentes, sangramento nas fezes, irritação da
garganta
AGU: urina escura
Farmanguinhos/Fiocruz Memento Terapêutico
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Miolo Memento14X21_2006_4.PMD 279
29/6/2006, 15:17
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SULFATO FERROSO • ANTIANÊMICO