flÃ¡via maria ribeiro vital efetividade e seguranÃ§a da - Unifesp

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Resultados 31 Figura 8. Gráfico de metanálise de risco relativo de efeito randômico do desfecho morte com NPPV bi-level versus TP após análise de sensibilidade. 4.6.1.4 CPAP versus NPPV bi-level Na comparação do CPAP associado ao TP versus NPPV bi-level associado ao TP o desfecho morte foi analisado em seis estudos, num total de 230 pacientes. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à mortalidade (RR 1.19; 95%IC 0.36, 3.86) (Figura 9). Figura 9. Gráfico de metanálise de risco relativo de efeito randômico do desfecho morte com CPAP versus NPPV bi-level. 4.6.2 Freqüência de intubação endotraqueal 4.6.2.1 NPPV versus TP Na comparação da NPPV associada ao TP versus TP, o desfecho freqüência de intubação endotraqueal foi analisado em 17 estudos, que somaram 987
Resultados 32 pacientes. A freqüência de intubação endotraqueal foi significantemente menor nos pacientes que usaram NPPV (16%) em relação ao TP (28%) (DR -13%; 95%IC -0.22,- 0.04; NNT 8; 95%IC 5, 25), com redução no risco relativo de 47% (RR 0.53; 95%IC 0.35, 0.82) (Figura 10). Figura 10. Gráfico de metanálise de risco relativo de efeito randômico do desfecho freqüência de intubação endotraqueal com NPPV versus TP. O agrupamento dos resultados destes 17 estudos mostrou heterogeneidade significante. Ao realizarmos a análise de sensibilidade excluindo os ECQAs (Bersten et al, 1991 e Sharon et al, 2000), o resultado permanece estatisticamente significante, reduz a heterogeneidade e mostra que a freqüência de intubação endotraqueal foi significantemente menor nos pacientes que usaram NPPV (13%) em relação ao TP (28%) (DR -15%; 95%IC -0.24,-0.07; NNT 7; 95%IC 4, 14), implicando uma redução no risco relativo de 50% (RR 0.50; 95%IC 0.37, 0.67) (Figura 11).
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